今天我給大家分享一個胃病的病例，這個患者是一個五十歲的患者，他說他今年的三月份感覺胃脹、胃酸，就去綜合醫院做了一個胃鏡，發現是食管反流性胃炎。然後大夫也給他開了一堆西藥，然後讓他回去吃，然後三個月以後去複檢。
其實我們得胃病，一定注意我們飲食調控和我們的情志調控，他也沒管沒顧的，雖然說吃了藥，但是三個月以後，他感覺胃還疼起來了，他就去做胃鏡了，胃鏡檢查它的胃竇部又出現了糜爛，而且反流性食管炎也沒有減輕，然後大夫也把他訓了一頓，就因為他大魚大肉的瞎造，也喝酒，然後他就到處去找大夫治。經過朋友介紹，找我先用中藥好好調理一段時間。
看診時，我問到，你現在的症狀就是胃痛、胃脹、胃酸，大便不成形，比較疲勞，是不是不愛吃飯呢？他說：是。
一方面詢問情況，另一方面呢，我又看他舌苔，舌淡胖，而且有齒痕，而且苔也微膩，脈呢，也是個懸脈，是一個標準的肝鬱乘脾犯胃的一個脈象，我就給他開了以柴胡疏肝散為底方加減的一個方子。先給大家講講這個方子的配伍。
我首先用了柴胡疏肝散，是柴胡15克，白芍15克，加上10克的枳殼，10克的陳皮，再加上15克的香附和10克的川芎，5克的生甘草，這個是我們的柴胡疏肝散的基方。這方中柴胡來疏肝理氣，川芎行氣活血。方子中我用的白芍和甘草是三比一，這兩味便組成了芍藥甘草湯，來緩急止痛。為什麼柴胡用15克，主要因為柴胡這味藥入肝經，如果超過30克，就有解肝熱、清膽火的作用。如果在10到15克才有疏肝解鬱的作用。如果柴胡我們用5到6克，它有升提的作用。另一方面，加入枳殼和陳皮來通腑氣。再者呢，我又給它加了一點兒香附，配合柴胡來疏肝解鬱。同時因為他有胃酸，我就給它加了煅瓦楞來治酸。因為它胃也疼，就加點元胡和川楝子來活血，來止痛。同時因為它有糜爛性胃炎。我又給它加了30克的生薏米，加了10克的白芨來消腫生機。同時我又給他加了一點黃連和吳茱萸6比1，來組成左金丸，黃連九克，吳茱萸1.5克來疏肝清熱，同時呢還能和胃降逆。
這些藥組合到一塊兒，大家看看有什麼作用呢？第一個就是疏肝和胃，第二個就是行氣止痛；第三個就是制酸降逆。這個方子組合起來對我們的反流食管性胃炎，還有糜爛性胃炎是有很好的療效的。但是其病機一定是肝鬱乘脾犯胃這個證才有效。所以說透過我給他開了一個月的藥，服用後，症狀基本上緩解了。我說啊：你可以不用吃了，但也可以再吃半個月。同時還告訴他得從生活習慣上改正，第一個就是一定要少生氣。另一方面呢，不要再大魚大肉，天天喝酒，一定改善你的生活習慣，如果你日常的生活習慣改不了，我說你還會犯。
透過這個病例呢，就是想要告訴大家，就是我們的脾胃啊，一定需要好的飲食習慣來保養它，否則的話呢就會出很大的問題。這個病例，就給大家講到這，如果大家有什麼疑問，想法建議可以在評論區給我留言。
