現如今,臨床上對癌症的治療一般都會採取綜合治療手段——手術、化療、放療、靶向甚至是免疫療法組合上陣,整個治療過程相對來說也比較漫長。
不少患者不免會在心裡嘀咕,吃了那麼多苦,花了那麼多錢,到底效果怎麼樣呢?
很多患者經過一段時間的治療,會覺得精神頭又回來了,是不是代表病情有所好轉呢?
咱們今天就來盤點一下,患者可以透過哪些方法來判斷疾病的治療情況。
院內檢查是判斷病情的金標準
對於患者朋友們來說,最精準、最客觀的判斷方法就是來自醫院的檢查結果,透過影像學檢查和實驗室檢查這兩大工具,可以直觀的瞭解到腫瘤的狀況。
1. 影像學檢查
所謂影像檢查,其實就是咱們平時說的“拍片子”、“照相”,主要包括超聲、CT與核磁三類。
咱們患者接觸比較多的是CT與核磁,基本上每治療一段時間醫生就會下醫囑讓咱們去複查一下,看看現在是什麼情況,有的人是一個月,有的人是三個月,病情好轉後也有半年做一次的。這些檢查結果是判斷病情發展的最重要標準之一!
那片子黑漆漆一片,咱們患者朋友怎麼才能知道自己是不是變好了呢?
其實答案就在那張A4紙打出的報告裡!為了更好的描述治療效果,臨床上常常用RECIST標準的4個等級進行評價,即CR、PR、PD、SD。
1️⃣ CR:完全緩解。治療後經影像學檢查顯示目標病灶完全消失,且至少維持4周。
2️⃣ PR:部分緩解。治療後目標病灶最長徑之和減少30%以上,且至少維持4周。
3️⃣SD:變化介於PR與PD之間。
4️⃣PD:目標病灶最長徑之和增加超過20%。這種情況證明治療無效,需要更換方案。
其中CR、PR所代表的結果是比較樂觀的,如果病歷上出現了CR、PR的字樣,那麼,恭喜您,您的病情正在向好的方向轉變呢!
2. 實驗室檢查
實驗室檢查顧名思義就是檢查結果要透過實驗室才能出結果,這種檢查一般是驗血、驗尿、驗便、驗痰液等等。對於咱們患者來說,最具有標識作用的就是腫瘤標誌物檢查。
所謂腫瘤標誌物,是一類存在於惡性腫瘤細胞,或由惡性腫瘤細胞異常產生的物質,也有部分是人體正常細胞受到腫瘤刺激後而產生的物質。這些物質一般在健康人身體中的含量非常少,腫瘤患者體內由於有惡性腫瘤細胞活動,常會成倍甚至成百倍的增高。
腫瘤標誌物與疾病之間沒有特異性關係,換句話說就是沒有明確的一對一關係,可能多個癌種都能引起同一個腫瘤標誌物的升高,因此在診斷上不常用腫瘤標誌物檢查,但在對確診患者進行評價療效上,腫瘤標誌物的作用可就大了。
很多患者在常規抽血進行化驗檢查的時候都被要求進行這一項檢查,如果數值每次都有降低,並且在比較低的水平上能維持住,這就說明腫瘤細胞的活躍度在降低,病情得到了很好的控制,是件值得高興的事情。
自己檢查也有用
上面說的這些都需要到醫院,透過大型醫療裝置檢查來判斷,有沒有平常在家自己就能判斷病情的辦法呢?
其實,透過親身感受的變化才是最明顯的,不是有句老話“自己的身體自己最清楚”嗎?自己的症狀、體徵有時也能起到一定的提示作用。
1. 身體淺表部位的實體瘤觸控感覺縮小
我們常常統稱肺癌、乳腺癌等癌種為“實體瘤”,就是因為它是有具體形態的,拍片子能看見,用手摸自然也摸得著。
一些發生在身體內部,比如肝癌、胃癌等當然只能藉助影像學裝置去“看”。
但對於身體淺表部位發生的腫瘤,如面板癌、口腔癌、淋巴結轉移癌等,當治療有效、明顯縮小的時候患者自己徒手就能摸到,用有些患者的話說就是“摸摸就特別高興,特有成就感!”。
但海心醫生提醒大家,高興也不能總摸哦。
2. 潰爛的創面會癒合
有些體表或口腔裡的腫瘤,在病情沒有得到有效控制的時候會產生潰瘍甚至潰爛,比如乳腺癌、面板癌、唇癌、舌癌等。
當創面疼痛減輕、癒合等常常也預示著病情好轉,值得高興。
3. 症狀減輕
所謂症狀減輕主要指原發病直接導致的症狀,如肺癌患者咳喘、咯血等肺部症狀;肝癌患者肝區疼痛;結腸癌患者下腹部脹滿、直腸癌患者肛門部墜重;食管癌患者吞嚥時候的梗阻感(有些患者所說的“噎”的感覺)等。
這些症狀的減輕也預示著病情好轉。
4. 食慾、睡眠、精神狀態等改善
隨著治療的進展,患者症狀逐漸減少,不舒服的感覺也會相應減輕,這些改變也會有助於食慾、睡眠的恢復。
吃得多了、睡得香了,精神狀態自然也會有所好轉,積極樂觀的情緒也會迴歸。在病前有興趣愛好的患者,此時也會重拾這些愛好。
因此,當家屬發現患者對曾經喜好的事物重提興致,說不定是因為病情在往好的方向發展,這時一定要多加鼓勵,不要一味的讓患者“臥床休息,安心養病”,爭取形成良性迴圈,保持良好的心情才能治大病哦!
5. 體重增加
很多患者都是從不明原因的體重減輕中發現患病的。這是因為惡性腫瘤是高代謝病灶,就像糧倉裡鬧了鼠患,好糧食沒被人吃上,倒是被耗子偷了,養的耗子膘肥體壯,人卻瘦了。
因此,當患者發現體重不再進一步降低,穩定一段時間後還有所增加,往往是因為病情得到了控制,身體內的高代謝病灶不再有機會“偷糧食”了。
此時如前文所說,身體的不適也會降低,食慾逐漸恢復,也能一點點把體重養回來。所以,不管從哪個角度講,體重增加都是值得慶祝的。
上述這些都提示病情正在往好的方向發展,既是合理治療的作用,也一定離不開患者自己的堅持。
海心醫生為大家加油的同時,也要提醒患者朋友們,此時切不可“見好就收”,因為雖然有好轉,甚至是達到CR、PR,但體內也依舊殘存著一些癌組織或細胞,它們正蟄伏體內伺機發動反擊。
此時還需繼續遵守醫囑、規律治療與用藥,保持良好的生活起居、飲食習慣,這樣才能保證“好轉”的勢頭一直強勁,不會遭遇漲停。
【文末互動】
以上關於判斷病情進展的方法,您都學會了嗎?您自己在這方面有什麼心得體會,也歡迎在評論區跟大家分享哦~