有很多到了更年期的女性,因為身體激素水平的快速變化,很容易出現骨質疏鬆,會有腰、背的長期疼痛,手腳冰涼等症狀。
尤其是在女性生產過程中,胎兒的發育對女性身體營養的吸收,如果後期營養無法得到補充,很容易在年老時出現問題。
醫案:王某,女,55歲。
主訴:腰背痛二年有餘,無明顯誘因,自覺晨僵現象明顯,四肢沉重,乏力,時輕時重,近一個月症狀加重,50歲絕經。
婚育史:已育有一兒一女。
經X片檢查示:腰椎及骨盆普遍骨質稀疏,確診為骨質疏鬆症。
刻診:形寒肢冷,腰痛膝軟,不能久站、久立、久行,甚至臥床過久亦全身不適,喜睡懶動,納便尚可,月經已在5年前停經。脈象沉細,舌淡嫩、胖大有齒痕。兩骶髖關節、命門穴及恥骨聯合處壓痛。
此病是中醫的“骨痺”、“骨痿”,證屬shen陽虛衰。
方劑:補shen益脾壯骨方
淫羊藿、肉蓯蓉、鹿角霜、熟地黃、鹿銜草、骨碎補、全當歸、生黃芪、生牡蠣、川杜仲、雞血藤、廣陳皮、制黃精、炒白朮。14劑,日一劑,水煎服。
經5個月治療,腰背痛及其他症狀漸漸減輕至消失。
X片複查示:骨密度比治療前明顯提高。為了鞏固療效,囑其減其量而長期吞服。隨訪2年,能勝任家務工作。
臨證心悟
shen藏精,主生長、發育,年老後shen氣日衰,shen精不化而漸虛,於是筋骨解墮。國內一些流行病學調查也證實了“shen虛患者”的骨礦含量不但低於同齡的健康人,而且低於非“shen虛的病人”。加上患者經水已斷,天癸漸竭,shen陽虛虧之象畢露,故需補shen、益脾、壯骨,來恢復生命的原動力。