北大醫學女博士健康說原創美文第493期
“痛風幾年，間斷用秋水仙鹼、非布司他、碳酸氫鈉治，還是有了痛風石”，說的是不是你
已經痛風幾年的你，下面的這個案例，是不是特像你這幾年走過的坎坷心酸路——
四年前，在和幾個朋友一起吃海鮮喝啤酒，一頓海吃海喝後的當天夜裡，小童突然出現左腳踝、左腳第一蹠趾關節出現紅腫熱痛。
第二天，疼痛忍不了，但但第一院查尿酸高達626，西醫診斷為痛風，給予秋水仙鹼和美洛昔康治療。
問題是小童後來覺得吃這兩樣藥會有毒副作用、不良反應，所以主動停了藥。
以後的四年裡，痛風反覆發作，期間間斷性的服用非布司他和碳酸氫鈉降尿酸，雖然發作次數減少，但依然發作。
這次復發在在2天前，左踝、左腳第一蹠趾關節腫痛，夜裡疼痛更加嚴重，關節屈伸不利，活動受限，觸壓更痛。
刻診問，小童的飲食挺好，但睡眠差，小便黃，大便有灼熱感、黏膩。觀舌質暗紅，有瘀點，舌苔黃厚膩。
檢視病患關節，腫脹明顯，壓痛，皮溫高，色紅，左腳第一蹠趾關節有痛風石。血尿酸檢測為546。
醫生根據小童症候辯證為痛風急性期。
4年痛風急性發作，左腳關節有痛風石，瀋陽名中醫王玲教授用軟堅散結消石湯治好
瀋陽名中醫王玲教授給予小童的治療方法是軟堅散結消石，用自擬軟堅散結消石湯治療，輔以清熱利溼、活血化瘀、通絡止痛的中藥，方劑組方由金錢草、海金沙、芥子、海藻、薏苡仁、赤芍、土茯苓、澤瀉、菟絲子、桃仁、紅花、山慈菇、甘草組成，連服7劑，水煎早晚溫服各一次。
治療期間要低嘌呤、低蛋白飲食，多喝水，適量運動。
七天後複診，小童說服藥後左踝、左腳第一蹠趾關節紅腫熱痛明顯好轉減輕，效不更方，原方再服7劑。
一週後再診，病患關節紅腫熱痛消失，進入緩解期。
緩解期就要調方，繼續以軟堅散結消石為主，輔以滋養肝腎、健運脾土的中藥，調方為海藻、川芎、牡蠣、鱉甲、威靈仙、穿山龍、紅花、桃仁、赤芍、秦艽、羌活、獨活、淫羊藿、及血統、甘草、桑寄生、澤瀉等組成。服7劑，服法同上。
一週有又診，血尿酸降到346，關節腫痛未復發，繼續服用原方，後隨症加減。同時輔以鹼化尿液的製劑促進尿酸排洩。
隨訪一年痛風未再復發，左腳第一蹠趾關節同方能使已明顯減小，精神好，療效滿意。
軟堅散結消石湯，治療痛風石痛風急性發作和緩和期，療效確切
小童一開始為痛風急性發作，蹠趾關節疼痛難忍，且有痛風石，所以王玲教授用軟堅散結消石湯為主方，輔以清熱利溼、活血化瘀、通絡止痛等中藥治療，以達到快速消炎止痛效果。
後症狀緩解，但並未完全消失，所以二診維持原方。
三診時，關節驗證消失，進入緩解期，血尿酸未降到300以下，痛風石還在，說明體內尿酸依然高於飽和度，所以原方依然在軟堅散結消石基礎上，配合滋養肝腎、健脾胃藥物，強化人體對濁毒的運化清降能力，進而降低複發率。
總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不再犯，遠離腎結石。
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本文參考文獻（文/圖均來自網路，侵刪）：2020年第7期《中國民間療法雜誌》陳奕成等文章《王玲教授應用軟堅散結消失法治療痛風的經驗》。
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