我國傳統醫學認為高血壓前期的臨床表現與中醫之“眩暈”相似。認為其發病原因多與肝陽有關,誠如《內經》有云:“諸風掉眩,皆屬於肝。”肝屬木主升發,肝失調達,上擾於頭面,因此會出現頭暈耳鳴等表現。五臟中肝為陽髒,腎屬陰髒,肝氣盛則耗傷腎陰,則會出現腰膝痠軟、頭重腳輕等症狀。在治療中常遵循平肝潛陽,滋陰補腎的治療原則。
天麻鉤藤顆粒 方中以天麻、鉤藤為主藥,均入肝經,具有平肝息風之功效。石決明平肝潛陽,除熱明目;牛膝引血下行,直折亢陽,二藥共為臣藥,共助君藥起到平肝息風之功效。方中配黃芩、梔子清熱瀉火,使肝火不致上炎內擾;益母草活血利水,起到平降肝陽的功效;杜仲、桑寄生補益肝腎;首烏藤、茯苓可起到寧心安神之功,以上七味共為佐藥。諸藥合用共奏平肝息風、清熱寧神、補肝益腎、引血下行之功效。
現代藥理學研究顯示,天麻鉤藤顆粒具有降壓、抗血小板凝集、鎮痛等作用,並可以預防中風,對內分泌性及原發性高血壓具有降壓作用,還有抗過氧化脂質生成及抗血小板聚集的作用。
主要用於肝陽上亢、高血壓等所引起的頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、失眠。也用於腦血栓形成、腦出血、腦梗死、三叉神經痛、內耳性眩暈、面神經痙攣、更年期綜合徵、高脂血症、頸椎病等屬肝陽上亢、肝風上擾者。肝經實火或溼熱所致的頭痛,不宜使用。
龍膽瀉肝丸 方中龍膽大苦大寒,既能瀉肝膽實火,又能利肝經溼熱,瀉火除溼,為君藥。黃芩、梔子苦寒瀉火,燥溼清熱,加強君藥瀉火除溼之力,用以為臣。利導下行,給溼熱以出路,從膀胱滲溼,故又用滲溼洩熱之澤瀉、木通、車前子,導溼熱從水道而去;肝乃藏血之髒,若為實火所傷,陰血亦隨之消耗,且方中諸藥以苦燥滲利傷陰之品居多,故周當歸、生地養血滋陰,使邪去而陰血不傷,以上皆為佐藥。用柴胡舒暢肝膽之氣,並能引諸藥歸於肝膽之經;甘草調和諸藥,護胃安中,二藥併兼佐使之用。諸藥相合,共奏清肝膽,利溼熱之功。
現代藥理學研究顯示,龍膽瀉肝丸具有抗菌、抗炎、增強免疫、抗過敏及利尿作用。本方體內外實驗表明,對乙型鏈球菌感染的小鼠有一定的保護作用,對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及福氏痢疾桿菌均有一定的抑制作用;對醋酸所致小鼠毛細血管通透性增高及大鼠蛋清性足腫脹均有顯著抑制作用;對大鼠被動面板過敏反應有顯著抑制作用;能顯著增加幼鼠胸腺重量,明顯提高巨噬細胞的吞噬功能;對家兔有顯著的利尿作用,可顯著提高動物的泌尿量。
主要用於肝膽溼熱,頭暈目赤,耳鳴耳聾,耳腫疼痛,脅痛口苦,尿赤澀痛,溼熱帶下。應用於病毒性肝炎、急性咽炎、陰囊溼疹、慢性溼疹、脂溢性皮炎、化膿性中耳炎、帶狀皰疹、陰道炎等表現為肝膽實火或肝經溼熱者。本品性味苦寒,久服易傷脾胃,故凡脾胃虛弱者不宜久服,孕婦及有胃寒者慎用。
牛黃降壓丸 方中羚羊角、珍珠、水牛角起到平肝熄風、涼血解毒、清肝明目的作用,羚羊僅分佈於新疆北部的邊境地區,是我國珍貴的野生保護動物,故可見羚羊角的珍貴。醜寶即牛黃,又叫西黃、犀黃、醜寶。牛的膽囊結石(少數為膽管結石),此類屬於天然牛黃。此類牛黃產量過於稀少,故現代由牛膽汁提取加工而成,此類稱人工牛黃,牛黃具有清心,豁痰,開竅,涼肝,息風,解毒的功效。冰片、決明子、均有開竅醒神之效;白芍、黨參、黃芪益氣昇陽,滋補肝腎。全方共奏潛鎮肝陽,安宮清心,滋補肝腎的功效。
現代藥理學研究顯示,牛黃降壓丸具有持久平穩降壓的作用,且對改善心臟功能有明顯的效果,可以有效的降低高血壓所引起的動脈粥樣硬化、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等併發症。牛黃降壓丸可以透過增加心臟血液輸出量以及每搏輸出量,從而達到增多冠狀動脈血流量的作用,長期應用還能夠達到擴冠,改善迴圈的作用。
主要用於心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述證候者。
強力定眩片 方中君藥為天麻,臣藥為野菊花,佐藥為川芎,使藥為杜仲和杜仲葉。天麻具有平肝抑陽之用,為清肝平肝之首選藥物。野菊花清肝瀉火,川芎行氣活血為血中氣藥,滋陰補腎之杜仲及杜仲葉。天麻川芎辛溫,入肝經,善治頭目疾病。而杜仲則具有“益肝腎,養筋骨”之功效。諸藥合用,具有平抑肝陽,滋補腎陰的作用。
現代藥理學研究顯示,天麻提取物中含有鎮靜安神,降壓穩定心率的物質。杜仲能夠改善腎血流,擴張血管,改善迴圈。野菊花中所含物質可透過釋放NOS而促進NO大量分泌,進而改善血管彈性,發揮降壓作用。川芎中所含川芎嗪可有效抑制血小板聚集,抗炎症反應發生,改善平滑肌痙攣,發揮降壓、擴冠、消炎、鎮痛的功效。還有研究發現,強力定眩片可降低大鼠的脂蛋白和血清膽固醇含量,降低血液黏稠度,可有效減少血栓的形成,具有降壓降血脂的作用,緩解眩暈的效果較好,可有效提升生活質量。#家庭健康合理用藥#
主要用於高血壓、動脈硬化、高血脂症以及上述諸病引起的頭痛、頭暈、目眩、耳鳴、失眠等症。
總結,這四種中成藥具有平肝熄風、補肝益腎之功效,可用於肝火上炎證眩暈。表現為頭暈且痛,其勢較劇,目赤口苦,胸脅脹痛,煩躁易怒,寐少多夢,小便黃,大便乾結,舌紅,苔黃,脈弦數。