一、初識患者

王女士，一位中年女性，見到我就說：“大夫，我最近2個多月偶爾會感覺到右邊上腹部疼痛，疼痛得不厲害，有時感覺到腹脹，有時候晚上也疼，影響睡眠，吃了很多治療胃的藥，也沒效果，您給我看一下吧”。

王女士今年45歲，在這之前，有高血壓病7餘年，體形肥胖，除此以外，無肺病疾病、糖尿病、冠心病等慢性疾病史，飲食良好，睡眠良好，大小便正常。

可在2個多月前，王女士感覺右側上腹部疼痛，為隱痛不適，而且有腹脹，稍微吃了油膩的食物後，症狀就會稍微有點明顯，從此以後，間斷感覺腹痛，有時夜間也腹痛，期間睡眠也不好，於是去了醫院檢查，發現有了膽囊息肉8mm，醫生建議隨訪觀察，但是王女士感覺自己的情況比較嚴重了，還是很擔心，在網上查了很多資料，看到了我的文章，於是掛了我的號。

二、患者的治療經過

我透過影片與王女士進行會診，詢問了病史和症狀，先是給她進行心理疏導，告訴她膽囊息肉是良性的疾病，目前息肉為8mm，可以先服用中藥進行治療，如果腹痛反覆發作，可以考慮手術治療。於是給王女士開了一些利膽消炎，理氣散結止痛的中藥，並且要求王阿姨低脂飲食。

三、注意事項

1、服用中藥期間如有出現皮疹、腹瀉、噁心等嚴重不適反應，可立即與醫生反應，醫生可根據病人的情況調整處方藥物或暫停服用；

2、生活中應適當服吃新鮮水果蔬菜，宜吃低脂肪低膽固醇食品，少吃植物油、動物油以及堅果，限制高膽固醇食物的攝入。

3、增加運動和鍛鍊，適當控制體重，

4、餐食定時定量，避免暴飲暴食，

5、同時後期做好定期門診密切隨訪的工作。

四，患者的治療效果

服用一個療程的中藥後，複診時，王女士說自己腹痛等症狀緩解了，心情變好了，飲食也改善了，睡眠改善了，患者無特殊不適的表現。目前繼續服用中。

五，醫生感悟

膽囊息肉又稱膽囊隆起性病變，這是良性的疾病，大部分患者無任何臨床症狀，但是在一些誘發因素下（高脂飲食），患者會出現腹痛，一般為右上腹疼痛，常常伴有腹脹。

如果息肉直徑大於10mm，或者患者反覆感覺腹痛，建議手術治療。

如果息肉直徑小於10mm，沒有明顯的症狀，可以口服具有消炎利膽的中藥治療，而且要定期複查。

王女士在治療之前，偶爾出現腹痛，影響和睡眠和飲食，但她積極配合治療，治療效果良好，從王女士的治療經過，我有以下兩點感觸。

1.膽囊息肉是一個常見的疾病，會引起腹痛等不適，平時一定要清淡和低脂飲食，而且需要適當鍛鍊，需要防止體形肥胖。

2.在治療的過程當中，要進行個體化的治療，大部分患者可以先口服中藥進行治療，主要的作用是消炎利膽，不僅能夠緩解臨床症狀，還可以抑制息肉生長，甚至可以使息肉變小或者被完全吸收，防止息肉惡變。