痰,既指排出體外的有形之痰,也包括表現為痰的特異性症狀,根據形成原因的不同,在性質上可以有寒、熱、燥、溼、風等多種痰。
痰的產生,跟肺、脾、腎等臟器密切相關。肺主治結節,外邪侵肺,使得肺失宣降,肺液凝聚成痰;脾主運化,外感溼邪或者飲食不節或思慮勞倦等原因,導致脾胃受損,運化無權,水溼內停而凝聚為痰;腎司開闔,腎陽不足可導致開闔不利,水溼上泛經聚集也可成為痰等等。那麼如何化痰呢?由於痰證的病因及性質不同,祛痰法又分為燥溼化痰法、溫化痰法、清熱化痰法、潤燥化痰法、治風化痰法等五種。
一、燥溼化痰
燥溼化痰適用於溼痰證,臨床主要表現為咳嗽痰多、胸脘痞悶、噁心嘔吐、頭眩心悸、肢體睏倦、舌苔白膩、脈濡緩。對於痰溼證,可以選擇茯苓、陳皮、蒼朮、厚朴等藥物進行化痰,方劑可以選擇二陳湯,中成藥可以選擇二陳丸。
二、溫化寒痰
此法適用於寒痰證,臨床主要表現可有咳嗽痰多、清稀色白、胸脅脹滿、眩暈心悸、苔白滑等。對於寒痰證,可以選擇乾薑、白芥子、半夏、天南星等溫肺化痰。
三、清熱化痰
適用於熱痰證,臨床表現為咳嗽痰黃、黏稠難咯、口乾咽痛、舌紅苔黃、脈滑數等。針對熱痰證,可以選擇貝母、竹茹、雪梨等清肺化痰,比較常用的是將豬肺、雪梨和川貝母一起燉湯喝。
四、潤燥化痰
適用於燥痰證,臨床表現可有咳嗽痰少、痰稠而黏、咳之不爽、咽喉乾燥、舌紅苔少、脈細數等,可以選用貝母、沙參、麥冬、雪梨等進行潤燥化痰。
五、治風化痰
適用於風痰證,如果是外風挾痰者,可見惡寒發熱、咳嗽痰多等症狀;如果是內風挾痰者,可見眩暈頭痛、癲癇,嚴重者可出現昏厥、不省人事等症狀。風痰證主要是中風的一些症狀,用藥比較複雜,建議在醫師的指導下用藥,這裡就不進行藥物介紹了。
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