上門診時,經常遇到一些手術的患者諮詢,“鍾醫生,手術都好幾個月了,我咋還咳呢”、“鍾醫生,切口處為啥一直疼呢,是手術沒有做好嗎”···手術後為何會出現這些不適症狀,非正常的嗎?
其實,這些都是正常現象。
肺部手術是一種創傷性的治療方法,不同的患者術後的症狀有所不同。與手術造成的破壞以及損傷有關係,主要表現為這幾點:
1. 手術切口疼痛
手術時一定要開口,開口就一定會造成軟組織的損傷。而且肺部的手術是從肋間進去,每一個肋骨下面都有肋間神經,不論怎樣做手術,神經都可能會被壓迫到。
肋間神經分支有可能在切開肌肉時,就受到相應的損傷,導致這個地方出現疼痛以及相應感覺的缺失。而出現疼痛和麻木的範圍,會和肋間神經的走形有關係:肋間神經是從後往前走的,一根神經可以發出3-4個肋間分支,不同肋間的神經分支是有交叉的,所以在一個肋間進行切口,可能會對其他的肋間神經分支造成損傷。
因此,手術後有一小片區域出現麻木和疼痛,都是正常的。
2.氣短、咳嗽
如果切除的肺組織足夠多,如右全肺切除(相當於切除了肺組織的55%),術後患者一定會出現氣短的症狀;而小範圍肺段切除後,支氣管的殘端是裸露出來的,肺組織會和它不斷摩擦,從而產生刺激,患者則有可能出現刺激性咳嗽的症狀。
3. 痰中帶血
由於手術中,不可避免地會對肺組織造成損傷,因此肺實質裡可能會殘留一些淤血。所以,術後幾天患者會有痰中帶血的症狀,不過陳舊性的血液會越來越少。
以上這些症狀出現都是正常的,大家不需要太過擔心。
最後補充一點:做完手術後,患者的體溫也很關鍵。因為體溫往往代表著會不會有一些其他的症狀出現。如果術後持續發燒,醫生則會對患者進行全面檢查,一項一項的糾正。這也是術後非常重要的一項工作,也是必須做的一項工作。醫生需要透過體溫來判斷患者的情況是否正常,若體溫異常,也能夠及時地發現問題。