前幾天，因為收費問題，麻醉科主任再次被醫務科叫了過去。
看到麻醉單的時候，麻醉科主任有點不解地問：有什麼問題嗎？患者怎麼了？
當時，他並不清楚醫務科叫他去的是因為什麼事。第一反應，患者是不是出了什麼問題？
當得知患者正在辦理出院手續時，他就放心了。
醫務科科長告訴他：患者質疑收費的問題。過一會兒，醫保科主任也會過來。這個事，要好好處理啊。現在，醫保是大事。一旦收費有問題，牽連很大。
到了這裡，麻醉科主任還是有點摸不著頭腦。心裡想：該不是用了哪個醫保禁用的藥吧？不過，這也是沒辦法的事。治病的時候，也不能時刻拿著算盤算賬吧？醫生又不是經濟學家！
看到麻醉科主任有點搞不清情況，醫務科長低聲說：患者家屬投訴你們了。在收費明細中，他們看到你們收了兩個麻醉的錢，一個是硬膜外麻醉、一個是全身麻醉。一會兒，你看看怎麼跟人家解釋一下吧。
聽到這些話，麻醉科主任一下子就放鬆下來。轉而甚至苦笑道：唉，真是醉了。家屬不懂醫，真可怕！
緊接著，他解釋說：這個患者是胃大切手術。當時，考慮到患者年齡大、肺部情況也不怎麼樣，決定採取硬膜外加全麻的複合麻醉方式。一方面，可以提供確切的鎮痛效果，以阻斷術中以及術後應激反應；另一方面，可以最佳化麻醉藥的使用，有利於術後恢復。手術後的效果，你問問家屬怎麼樣？
看到麻醉科主任理直氣壯，醫務科科長問：上兩個麻醉，多花錢了怎麼解釋？
麻醉科主任笑著說：哪裡多花錢了？如果單純從賬面上看，我們全麻是正常收費的，硬膜外是按半價收的，確實是比全麻可能多。但是，也不一定。這種複合的全麻，全麻藥物肯定會比正常全麻用得少。另外，怎麼不算算經濟賬？假設，術後甦醒的效果不好，在恢復室的監護也是錢啊！萬一肺功能太差，送到重症監護室，一天就一萬多！
說到這裡，麻醉科主任也略顯激動地說：如果送到重症監護室，家屬又該埋怨咱們了。到那時，埋怨有用麼？患者遭罪，該花的錢，還得花！不要什麼事都沒有，就來埋怨大夫“多此一舉”。很多事情，是不能等到出問題再補救的，預防是關鍵。做了這些工作，不就是怕出問題麼？直接上全麻多簡單，誰願意撅貓腰再打一個硬膜外麻醉？
正說著，醫保科主任也進來了。
醫務科科長問：這樣收費合理麼？
醫保科主任說：合理。主要麻醉按照原價收，第二個麻醉收一半。
聽到這裡，醫務科長說：合理就行。說著，他把門外喊家屬進屋。
一進門，家屬就說：在門口的時候，我都聽出來是怎麼回事了。真是不好意思啊，都是為我們好，謝謝啦。說完，連聲謝謝地走了。
家屬走後，醫務科長說：看來，大家平時只顧著幹工作了，可能解釋工作做得少。如果多解釋一些，或許家屬就不會誤解了。過一段時間吧，咱們全院搞一次“溝通培訓”。
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