一大片密密麻麻的小顆粒,分佈在胃壁上,就像一塊雞皮。
很難以想象這是一個26歲姑娘的胃。
小趙因為胃痛、胃酸、胃脹到醫院就診,做了檢查,結果胃鏡查出了雞皮樣胃炎,C-13呼氣試驗結果也呈陽性。
醫生告訴小趙,雞皮樣胃炎正是長期幽門螺桿感染導致,要儘快處理,再拖著不管,還有胃癌的風險。
眾所周知,幽門螺桿菌是一級致癌物,如果體檢查出幽門螺桿菌感染,一定要重視起來。
一、幽門螺桿菌——胃癌最大的禍根
說起幽門螺桿菌,很多人應該都聽過,因為它在我國的發病率實在是太高了,大約有7億人受過它的“臨幸”。
幽門螺旋桿菌陽性者,如對其放任不管,大約超過70%的機率有可能演變成慢性活動性胃炎,15%~20%會發展成消化性潰瘍,10%為消化不良。更重要的是它還被世界衛生組織列為1類致癌物,約有84%的胃癌與幽門螺桿菌有關,因此,中國工程院院士、國家消化病臨床醫學研究中心主任李兆申指出,中國要攻克胃癌,要先從根除幽門螺桿菌做起。
那麼,幽門螺桿菌是如何導致胃癌的?
其實機理也很簡單,當感染上,人體胃粘膜就會產生組織學上的炎症,誘發慢性淺表性胃炎,要是沒有儘快治療,便會演變成萎縮性胃炎,緊接著腸化生,異型增生,最後導致胃癌。
所以,對於如此高發的病菌,我們一定要提高防患意識,切斷它的傳播途徑。
二、害人的幽門螺桿菌,是怎麼來的?
如此“討人嫌”的幽門螺桿菌是怎麼傳播的呢?首先,最為主要的傳播途徑就是口口傳播,它存在於唾液中,可透過公用餐具、水杯、嘴對嘴餵食等接觸傳播;其次,它還會透過糞口傳播,可隨大便排出。
所以,想要預防幽門螺桿菌,一定要做好衛生清潔工作,勤洗手,尤其是便後、飯前;定期對碗筷進行消毒,筷子使用3個月就要更換;最好採取分餐制,使用公筷、公勺盛飯夾菜;喂孩子吃飯時,不要用嘴去吹涼食物,更不要將咀嚼後的食物餵給孩子,如果你感染了,你有可能傳染給孩子。
而當感染後,患者往往會出現以下症狀:
1、口臭
病菌在口腔內滋生,與其它細菌共同存活於牙菌斑中時,可形成尿素酶,分解口腔尿素並形成氨離子,一種具有氨臭味的物質。
2、胃痛
多是因為病菌長時間刺激胃粘膜,引起胃部炎症。
3、食慾下降、胃脹
因細菌侵襲致使胃功能受損,消化速度變慢,且無法很好地吸收營養物質,進而引起食慾下降、胃脹等表現。
4、反酸燒心
因細菌刺激影響到胃功能,促進胃酸大量分泌,進而便會引起反酸、燒心的表現。
當持續上出現述症狀,多半是幽門螺桿菌“找”上你了,建議及時就醫檢查確診。
三、如何檢查幽門螺桿菌?2位專家共同推薦
想要診斷是否感染幽門螺桿菌,其實很簡單,復旦大學附屬華山醫院消化科副主任醫師邱冬妮與住院醫師張紅陽共同推薦了一項有效的檢測方法,那便是呼氣試驗。
何為呼氣試驗?這屬於一種無創檢測方式,只要你吹一口氣就可以完成。它主要是利用幽門螺桿菌的尿素酶活性高這一特點,受試者口服13C或14C標記的尿素後可被其分解,透過測定其撥出氣體中標記二氧化碳的變化情況來判斷是否感染。具有無痛、檢出率高等優勢,是檢測幽門螺桿菌感染的金標準。
當檢測結果為陽性時,要不要治療呢?對於幽門螺桿菌感染要不要治的問題,有很多爭議,而國家消化病臨床醫學研究中心主任李兆申則認為,“無論什麼時候,幽門螺旋桿菌(Hp)感染都應該根除,不分年齡、不分時間,只要檢測是陽性,越早根除獲益越大。”
四、根除幽門螺桿,4點是關鍵
中山大學附屬第一醫院消化內科主任曾志榮教授也指出:想要預防胃癌,及時根除幽門螺桿菌是很關鍵的。而最佳的時機是在萎縮、腸化生髮生之前,此時根除不僅可消除炎症,使萎縮發展減慢或停止,還可能使部分萎縮得到逆轉;而過了這一階段就很難了。所以大家一定要抓住最佳的根除時機。
而想要有效根除,切記以下4點治療原則:
1、選對方案:
目前,最為常有的治療方案有三聯、四聯藥物治療。三聯因藥物的耐藥性等原因,清除率已遠低於80%,所以以強效抑酸PPI為基礎的四聯用藥方案使用廣為廣泛,根除率可以達到95%以上。
2、選對藥物:
四聯療法為質子泵抑制劑(PPI)+兩種抗生素+鉍劑,因每個人的情況都不一樣,所以大家根據自己的具體情況、醫生的指導選擇合適自己的藥物。
3、療程適當
確定了具體的治療方案後,一定要堅持完成療程,通常需服用14天,時間短了抑菌效果不佳,超了可能引發其它健康問題,所以療程適當很重要。
4、謹遵醫囑
想要有效根除幽門螺桿菌,一定要積極配合醫生,治療時堅持完成療程,療程結束後注意預防復發,避免再次感染。
幽門螺桿菌可誘發多種胃病,甚至胃癌,所以對於它,我們要打起十二分精神,查出感染,及時採取合理的措施,爭取最大化降低它帶來的傷害。#醫生來闢謠##健康明星計劃#
參考資料:
[1]《84%的胃癌與它有關,幽門螺旋桿菌不可小覷!》.北京京西腫瘤醫院 .2020-12-24
[2]《成功根除幽門螺桿菌的關鍵是?曾志榮教授總結了這四句話》.醫學界消化肝病頻道.2020-11-30
[3]《關於幽門螺桿菌的最全科普,一篇終結你所有疑問》.科普中國.2019-01-27
[4]《關於幽門螺桿菌,你想知道的都在這裡》.醫學界腫瘤頻道 .2019-06-15
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