我想告訴頭條某律師,這是發生在我們醫院的真實案例,如果有意外,哪怕是正常的併發症,家屬不用請名律師,隨便哪個律師我們都得賠錢。
那天晚上,已經8點多了,突然接到主任的電話,要回科室做手術。
我問,是什麼手術,他說,就是上午來的那位82歲的膽結石病人。
我不覺一驚!這麼大年紀的病人,在我們這樣的基層醫院,各方面的醫療配套設施都不俱全的情形下,何苦還給他做,這麼大年紀的老人做手術,風險太大了!
原來,上午來了位腹痛病人,已經82歲高齡了,一直患有膽囊和膽總管結石的病症,經常發作,這次發作更劇,腹痛難忍,並且由於高齡,病情重,我們衛生院條件有限,建議病人去上級醫院手術。
可是無論我們如何做工作,家屬就是拖著不願去,病人家屬考慮到老人年紀大了,自己家裡的經濟條件又不太好,不願為老人多花錢了。還嫌到外面去做手術不方便,比較麻煩,只同意在我們醫院做。
我們犯難了,這樣的高齡,如果在我們這裡手術治療的話,麻醉和手術的風險太大了。
而且,由於老人患的是膽管結石,手術還中還要進行膽總管探查,我們醫院又沒有膽道鏡,只有最原始的膽總管探條,而探條由於會引起二次損傷可能,這種手術方式已經淘汰了,目前醫療界都不主張用了。
此時,老人痛苦萬狀、目光呆滯,又滿含期盼的神情,嘴裡還不時念叨著:“醫生救救我吧,你們幫我開吧,我不想外面去做手術了!”
聽著老人的痛苦呻吟,我們於心不忍,但是老人已經是82歲的高齡了,手術風險何其大啊。
這樣的病人,即使在大醫院也是非常棘手的,萬一,在手術中有個三長兩短,家屬翻臉不認人,鬧起來的話,麻煩也不小,我們以後也遇到過幾次,醫生冒著巨大的醫療風險,甚至是為了便於及時救治病人,不惜違規操作,最後,沒有達到醫患的預期效果,家屬抓住我們的處置不規範,不依不饒,獅子大開口,索要鉅額賠償的糾紛,還歷歷在目 。
但病人如此痛苦,家屬又不肯轉走,怎麼辦?主任在猶豫,在糾結,請示醫院領導,領導也覺得我們這裡手術的條件有限,也要求把病人轉走。
可病人不肯走啊,怎麼辦,老人在期盼,醫生快救救他!主任很矛盾。
下午,病人開始發熱了,這樣發展下去,病情會進一步惡化的。
時間拖得越久越喪失手術的最佳時間,如果出現急性膽管炎三聯徵,高熱寒顫,黃疸腹痛加重的話,那更麻煩了。
主任焦急異常,傍晚,大家都下班了,還在辦公室研究病情,不時跑去察看病人的病情變化。
當他再次來到老人病床前時,老人已眼含淚花,嚶嚶而泣,還不時直起身,嘔吐不止,一臉凝重的子女在站在床邊,不時俯下身,給老人拍背,無聲地安撫著。
當老人再次提出手術要求時,主任實在不忍拒絕了,一咬牙,居然同意了。主任把家屬叫進了醫生辦公室,鄭重其事地反覆向家屬以強調了手術風險,他們不住地點頭,不時表示感謝,理解一切治療風險,同意手術治療,竭力配合醫生的診治。
可是,我知道,主任這一承諾壓力何止千斤啊,承受的壓力是相當大的,畢竟患者已高齡,手術風險太大了。
我們不像市裡的大醫院,科室齊備,治療過程中的任何問題都可以請其他科室的同事,一起會診解決,而我們本就醫療條件有限,有事也只有自己想辦法解決了。主任自作主張答應了病人的手術請求,可是畢竟手術風險太大,還是要去與院領導彙報,請求同意,以及和麻醉師協商麻醉風險。
而我知道,所有這一切的責任都要他一力承擔。
病人手術過程是否順利,預後如何,這些問題,會時時侵擾著他,讓他牽掛,看來主任又要幾晚輾轉難眠了。
那一夜,手術室燈光透亮了大半夜,幾多汗水揮灑,幾度膽顫心驚,幾許膽大心細,萬幸,手術異常順利。
主任不辭辛勞,術後日夜關懷,一日多次觀察,功夫不負有心人,總算蒼天有眼,病人術後恢復順利。半月後,高高興興出院了。
多年以後,我還見到了他,已經90歲高齡了,老人依然記得我們那一夜的辛勞,主任的高超醫術。
老人眼眸中閃著晶瑩,動容地說:那是我的救命活菩薩啊!
在許多人眼裡,這就是主任乾的傻事,醫院風險又大,領導也不支援啊,真是吃力不討好。
治好了,你是醫生,應該做的,這是你的本職工作!
治壞了,那你麻煩了,超範圍手術,基層醫院根本沒有這樣的手術資質,醫院也不饒你,病人更是告你無商量,法官也會判你。
可是,老人自己想手術,自己又無經濟能力也無子女願意送他去市裡大醫院去手術,難道醫生看著他的生命慢慢滑向無盡的深淵而無動於衷?醫者父母心,父母能見到自己的孩子遭遇險境而不顧的嗎?
主任說,作為一名醫者,我聽從了內心的召喚,竭盡醫道,治病救人。
事實上,主任這樣不按常規的醫療事件,多如牛毛。
對於我們這樣的衛生院來說,外科醫生基本就是全科醫生,從頭看到腳,啥都要看啊,啥都要治,哪裡如市裡醫院分科那樣細的。
我們主任更是如此,有時,病人是來看頭部劃傷的,他看見人家手上長了幾粒尋常疣,特不方便,又難看,就會主動給病人做治療建議。於是有的病人剛縫完頭部傷口,又做了手部疣的刮除術。
有的病人看完了膝關節炎,主任發現他的面板出疹,瘙癢有瘙癢感,他也會順帶給病人開點藥,止癢,有的人是血壓高了,他也捎帶給病人做健康宣教,並告知治療方案,或者開點藥物治療。
有的COLLES”s骨折復位不理想,他會帶病人在透視下復位,自己不怕挨射線,換了其他醫生,這樣損傷自己,又無利的事情,早叫病人去上級醫院做手術了。
所有這一切,在同仁眼裡,簡直不可思議,無利倒有弊的事情,他幹得如此之歡,不是犯傻,自討苦吃嗎?
有好處,你不要,沒有好處的,而且根本不是你份內的事情,還主動攬過來,幹得歡!
有些醫生自己應該做的事情,有時都在逃避啊,而且有的病人確實會蠻不講理,有的醫生抱著明哲保身,多一事不如少一事的態度,尤其當今醫療風險如此之大,何必要主動找病看?
主任傻勁十足,還自己業餘時間鑽研面板病,把這一科的病人都攬在身上了,成了整個鎮上唯一的面板科專家。
而這跟他本無任何利益糾葛,也不在他的業務範疇,就是因為醫院無人能為百姓解決面板之疾,他自己主動接手了。
這不是自找麻煩?實在是傻到家了。
有一次我和他聊天,問他有些事情本不必攬的,他嘆了口氣,我是個醫生,不看病還能做啥。
是啊,醫生不就是看病的,還能幹啥,多麼稀鬆平常的話語,甘於清貧,靜心做一個只會看病的醫生。
這才是醫道的至高至上之境界,沒有刻意追求名利浮華,有的只有作為一名基層醫生的擔當和責任。
這不正是我們在進醫學院時,每日唸叨的希波克拉底誓言的真實寫照嗎?
在這醫德醫風已飽受病垢的時代,這樣純粹的醫生又有幾何?彌足珍貴啊!尤其基層醫院條件差,一個有擔當且業務能力強的醫生,可以解決老百姓的許多疾苦,我們需要這樣的榜樣,這樣的傻醫生,“醫生就是看病的”,這才是我們腳踏實地要做的,難道不是嗎?
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