來源:溫州新聞網
溫州網訊 幾聲劇烈咳嗽後突然胸痛、呼吸困難,隨之神志不清,暈厥過去。9月23日,記者從溫醫大附二院瞭解到,患者出現上述症狀是因為他的肺“炸”了,目前經過治療已經出院。
家住市區的小楊今年29歲,身高178cm的他體重只有110斤,是朋友眼中典型的“竹竿男”。10多天前,感覺喉嚨不適的他幾聲劇烈咳嗽後突然胸痛不已,隨後不適症狀越來越明顯,甚至出現氣喘。
溫醫大附二院重症醫學科主管護師陳小燕介紹,當小楊被家人送到溫醫大附二院時已神志不清,呼之不應。醫生髮現其氧飽和度維持不佳,立即給予呼吸球囊輔助呼吸,行氣管插管,接呼吸機輔助通氣後氧飽和度才能維持正常。
此時CT檢查顯示,小楊右側氣胸,右肺猶如被戳破的氣球,癟了,肺組織壓縮達70%。此外,兩肺結核(空洞形成)繼發性支氣管擴張、左上肺萎陷;右中下肺滲出性改變。若不及時搶救會危及生命。
“俗話說的肺‘炸’了,其實就是醫學上的自發性氣胸,一般是因為非外力因素導致肺大泡破裂,使得肺裡面的氣體進入胸膜腔,出現胸悶、呼吸困難等不適症狀。”溫醫大附二院重症醫學科副主任醫師張曉隆介紹,胸腔就像個封閉的盒子,而胸腔中左右兩肺就像盒子中的兩個氣球。氣胸就是肺像氣球一樣破了,胸腔內就會充氣,嚴重時氣胸會使人難以呼吸,甚至壓迫大血管,或使心臟及血管移位,導致迴圈衰竭,有致命的風險。
當晚,小楊在醫院接受了胸腔引流術,並於近日康復出院。
為何幾聲劇烈的咳嗽就會氣胸?“有可能因為胸腔壓力的突然增加而破裂,從而發生自發性氣胸。換句話說,大部分自發性氣胸的患者曾在發病前有打籃球、跑步等運動的情況,甚至一些人睡覺翻個身也會發生氣胸。”張曉隆介紹,這類疾病通常發生在瘦高型人群中,這是因為瘦高體型的患者胸廓比較大,肺部為了適應胸廓的容量也會隨之增大,肺彈力纖維發育不良導致肺泡彈性減退,擴張後引起肺大泡。
記者瞭解到,溫醫大附二院呼吸科每年接診的近百例“氣胸”患者中,其中18歲到30歲年齡段男子所佔的比例高達80%,而且大多體型瘦長。
如何預防“爆肺”?醫生提醒,目前病因尚不清楚,但吸菸和氣胸家族史是明確的危險因素。此外,該病可能與身高、小氣道炎症和先天性肺發育不良等有關。所以關鍵是要預防肺大泡的產生,最好的方法是每天堅持鍛鍊,增加呼吸系統肌肉強度,不過要避免劇烈運動;養成良好的作息習慣,均衡營養,儘量避免劇烈咳嗽,避免用力和屏氣動作等。
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