春天,乍暖還寒,早晚溫差大,此時正是心腦血管疾病復發或高發期。3月份以來,哈醫大一院急診接診的心腦血管疾病患者佔了搶救人數的五分之一。神經內科出診醫生表示:“近一個月來,來急診搶救的心腦血管患者症狀都比較明顯,患者及家屬對心腦血管疾病的早期症狀和超早期治療時間窗瞭解甚少,導致症狀加重或者錯過溶栓時間才來就診;也有‘二進宮’的患者,對自己的病情隨意加藥久拖不復查,最終是小問題撐出大麻煩。”
卒中復發 救治及時轉危為安
3月中旬清晨,一位二次復發的腦卒中患者被120救護車送到哈醫大一院急診,在問診時家屬說:“一週前他就出現一陣陣說話不清,走路偏道的症狀,一會兒這些症狀就緩解了,但我們都以為是以前腦梗出現的後遺症,沒在意,前一天23點睡覺的時候還好好的,直到凌晨1點半起夜時,一側肢體不好使跌倒在地,我們才感到問題的嚴重性……”經急診醫生檢查後,考慮是急性腦梗死,由於家屬送來及時,處於腦卒中發病4.5小時時間窗內,急診醫生迅速對患者進行溶栓治療,患者狀態逐漸好轉,經一系列治療後現已康復回家。
據哈醫大一院神經內科沈月娥教授介紹,春季由於氣溫波動大,此時腦血管病正是高發期,因為腦卒中在發病早期,透過溶栓或介入取栓治療可以實現血管再通,是決定腦卒中患者生活質量甚至生死存亡的關鍵。所以患者和家屬應該學會第一時間辨別腦卒中,為治病爭取黃金時間。
出現症狀莫慌 這些方法牢記
那麼,病人出現了哪些症狀,家屬應第一時間撥打120呢?牢記卒中120口訣,迅速判斷患者狀態:
1:看一張臉,面部出現不對稱,口角歪斜,尤其是微笑時兩邊弧度不一致;
2:檢視兩隻胳膊,平行舉起時,單側肢體無力;
3:聆聽患者語言,言語不清,表達困難,連基礎的短句都無法準確表達。
如果出現了這些症狀,沈月娥醫生告訴大家不要慌張,建議這樣做:不要隨意搬動病人,尤其是頭部不能輕易晃動,應讓患者保持平躺,以頭部與床面夾角呈30度為宜,迅速解開衣領,鬆緩腰帶。讓患者頭偏向一側,防止嘔吐物誤入氣管。若有假牙,應立即取出。保持室內空氣新鮮,不要濫用藥物或給予不當的針刺,暫時禁止進食及進水。第一時間撥打120急救電話,急救醫生根據病人情況判斷送往就近或適合治療的醫院,最大限度贏得搶救時間,保證搶救質量。
如何預防?專家給你支招
如果不想疾病找上你,預防很重要,沈月娥醫生建議,在日常生活中,我們每個人都應該注意以下事項:飲食要清淡,每日食鹽攝入量不超過5克,減少攝入富含油脂和高糖的食物,確保飲水要充足;適度增強體育鍛煉,以大肌肉群參與的有氧運動為主,如健走、慢跑、游泳、太極拳等;克服不良習慣,如戒菸戒酒、避免久坐等;防止過度勞累,儘量避免加班熬夜、長途旅行、生活不規律等;注意天氣變化,氣溫降低時要及時新增衣物;保持情緒穩定,心態應積極樂觀;定期進行健康體檢,發現問題早防早治。
對於有相關疾病的患者,高血壓患者,應注意控制血壓;高血脂患者,應注意控制血脂;糖尿病患者,應積極控制血糖;房顫或有其他心臟疾病患者,應控制心臟病相關危險因素;並且有以上疾病的患者,應定期到醫院複診。
哈醫大一院神經內科在急診室設定24小時接診,各科室協同合作,急診神經內科、影像科、藥劑科、檢驗科和導管手術室等多學科聯動,為卒中患者爭取最好的愈後。卒中急診綠色通道採取掛號優先!繳費優先!診查優先!全程醫務人員陪同診療,有效縮短了院前急救時間,給患者爭取到更多的血管再通時間,並且對於需要急診溶栓患者,可以在核酸檢查結果報告之前,在緩衝病房得到及時的藥物治療。(沈月娥 周汐遙)