近日,山東大學第二醫院結直腸肛門外科成功為一位既往有結腸癌手術史的患者實施了腹腔鏡下低位直腸癌根治術。患者術後恢復順利，現已出院。
患者為老年女性，肥胖，3年前曾於外院行乙狀結腸癌手術,因再次發現直腸癌來院就診。既往有腹盆腔手術史的患者，腹腔內往往有廣泛粘連，且原手術區域的解剖結構發生改變，再次手術難度大，一般採用開腹手術的方式完成。
但對於該患者來說，乙狀結腸已經切除，術前行CT影像學評估，剩餘結腸的長度無法滿足切除腫瘤後吻合的需要，術中需遊離左半結腸。若行開腹手術，既要遊離直腸，又要遊離左半結腸，勢必需要一個“頂天立地”的大切口，創傷巨大。
經科室內討論，認為腹腔鏡微創手術難度大，但可明顯降低手術帶來的創傷，對於患者術後恢復有積極的促進作用。經過充分的術前分析及準備，決定行腹腔鏡下的直腸癌切除，由禹化龍副主任醫師主刀，克服肥胖、粘連等困難因素，最終在腹腔鏡下成功完成手術，將巨創手術變成了微創手術。
微創性一直是現代外科的不懈追求，隨著微創技術的發展，既往的“手術禁區”不斷被突破，微創手術已越來越廣泛的應用於腹部外科領域。山東大學第二醫院結直腸肛門外科始終堅持“精準化、規範化、個體化、微創化”的手術理念，在微創外科領域不斷進取，開拓創新，本例高難度腹腔鏡手術的成功實施，體現了醫院微創手術水平。
（通訊員 金鐳）
