尿毒症是一個聽著就讓人害怕的詞，得了這個病，就意味著定期要去醫院報到。除了承受身體上的折磨，每次的透析費用，也成為很多尿毒症病人身上的重擔。根據資料顯示，我國尿毒症患病者的人數在逐年遞增，每年增加數量在30萬左右，其中有超過7成的患者因病去世。
尿毒症是各種腎病發展到中晚期之後的表現，早期患有腎病的人，如果加以注意，好好接受治療，一般不會發展到尿毒症。除了原發性腎病之外，糖尿病、高血壓等種種疾病也有可能導致尿毒症的發生。要想避免發展到尿毒症，就必須提前做好監控。
一、這些疾病可導致尿毒症
1、慢性腎炎
很多得了慢性腎炎的人，在早期是很難發現的。或者有一些察覺，但往往因為疼痛感不是特別明顯，只是有一些輕微的症狀，就沒太在意。等到發現的時候，可能已經出現了蛋白尿、全身水腫、食慾不振以及腰部痠疼等現象。
再加上現代人生活壓力大，到中年的時候會出現各種身體毛病。如果發現慢性腎炎之後，還同時有高血壓，這就意味著治療預後會比較差。腎功能惡化程度會高過一般患者，同時得尿毒症的時間也會比一般腎炎快一些。
如果發病的時候就已經伴隨腎功能衰退，就代表已經錯過了最佳的治療時期，這時候治療的預後和轉歸都不太好。臨床上不少得了腎炎的人，明明早期有機會防止病情加重，但卻選擇了一些偏門的藥物，加重了腎臟負擔，最後的結局就是腎衰、尿毒症等。
2、高血壓
患者之所以會得高血壓，是因為動脈壓增高導致的。而血壓一直沒辦法得到很好的控制，就會影響到腎臟的健康，長期發展下去就容易形成尿毒症。值得注意的是，輕度高血壓並不會馬上導致尿毒症，高血壓對腎的損傷，是跟高血壓本身的嚴重程度以及持續時間相關的。
高血壓長期控制不好的話，除了影響心、肝、腦之外，對腎臟的影響也必須重視。但在早期往往無法察覺腎臟的改變，從而忽視了它的健康。其實一旦出現了蛋白尿、血尿以及水腫等現象，就需要格外小心了，這種改變不可逆，病情加重之後會逐漸發展成尿毒症。
高血壓跟腎病之間有十分緊密的聯絡，因為得了高血壓之後基本都會導致腎臟的損害。腎臟裡主要成分就是腎小球，而腎小球其實就是一些毛細血管網。血壓不穩定的話，這些毛細血管壁也會受到損傷和硬化。久而久之，就會引起腎功能減退，長期發展下去很容易進入尿毒症階段。
3、糖尿病
根據資料顯示，有40%左右的糖尿病患者，在得病的過程中會出現腎損傷。一般來說，糖尿病腎病在前2期的時候沒有明顯的症狀，很多人都沒辦法察覺。等到後3期的時候，患者開始出現一定的臨床表現，這時候已經證明腎功能減退了。
長時間患有糖尿病之後，身體裡的血管以及神經系統也會遭到一定的破壞，並且這種破壞很難靠自身恢復。同時，破壞也會侵犯到腎臟有關的血管，引起腎臟血流的改變。具體表現為全身血流速度減慢，腎臟裡的血流就會不充足，久而久之會引起腎臟血管缺氧、缺血的情況，從而導致細胞加速硬化以及纖維化。
如果得了糖尿病之後，同時還有高血壓高血脂，那會加速腎臟功能的衰退。因為高血脂容易增加血液粘稠度，導致腎小球濾過膜受損，長此以往會引起腎臟發生實質性病變。本來腎功能的恢復就是個漫長的過程，如果還有高血糖作祟，腎臟損害程度加重，很容易發展成尿毒症。
二、做好2個指標監測
1、尿微量白蛋白
一般來說，早期腎病的患者排洩的蛋白尿量十分少，如果這時候就去查普通的尿常規，或者蛋白尿的話。很容易呈現陰性，這樣就錯過了最佳發現時機。如果是早期的話，建議去查一個尿微量白蛋白，這個指標相比起前面兩者，更加精準和敏感，對早期腎病的漏查率會大大減少。
白蛋白是什麼呢？它存在於血管裡，是一種很常見的蛋白質，但它幾乎不存在於尿液裡。在正常情況下，尿液裡只能檢測到非常微量的白蛋白。所以檢測到尿液裡有白蛋白，就說明腎臟出現了一定問題，才會把體積如此小的白蛋白“漏”了進去。
根據臨床資料，只要24小時之內白蛋白的排洩量達到了30-300mg，就可以稱之為微量白蛋白尿，屬於腎臟出現問題最早期，最敏感的指標。專門針對腎臟損害早期沒有明顯症狀，難以察覺這一難點。除了早期腎臟損害，微量白蛋白還對這些病有幫助，
比如早期的糖尿病腎病，這個病最開始也沒有症狀，但是腎臟會出現高灌注現象。所以臨床上可以透過檢測尿液裡的微量白蛋白，來判斷是否出現了糖尿病腎病。這是可以診斷糖尿病腎病的最早期指標，同時也對糖尿病併發症有著很重要的預判作用。
除此之外，微量白蛋白也對高血壓腎損害的判斷有很大作用，也是其最敏感的指標。一旦檢測到尿液裡的微量白蛋白為陽性，那麼對心肌肥厚、心律失常、腎功能損害等病症的出現就起了提示作用，發生機率遠遠大過呈陰性者。
微量白蛋白不僅可以提示早期腎損害，還對腎病的轉歸有預判作用。得了腎病之後會出現蛋白尿，但微量白蛋白要比蛋白尿出現早很多年，所以一旦懷疑自己有腎病，查一個微量白蛋白更加有效。而定期查白蛋白，對於判斷腎病的發展程度以及恢復情況有一定的指示作用。
2、尿微量白蛋白肌酐比值
除了以上這個指標，尿微量白蛋白與尿肌酐之間的比值，可以更加精準地反映出腎功能目前的情況，對早期腎病來說是個十分重要的指標。這個比值擁有高穩定性，而且可以透過排洩率，來直接判定腎功能有無損害以及損害程度。
其實尿肌酐本身沒有很大的意義，但是它可以被當成比值引數，來計算出很重要的指標。尿微量白蛋白和尿肌酐之間的比值，既可以算出尿蛋白的多少，也可以算出內生肌酐的清除率，如果這個清除率跟腎小球濾過率相似度一致，那麼就可以間接判斷出腎功能。
尿微量白蛋白和尿肌酐之間的比值，通常有一個大概的數值，如果超過了3.4，則可以算成超標；數值在3.4-33.9之間，可以算成普通異常；一旦數值超過了33.9，就代表出現了高度異常。這個數值在臨床上用來判斷腎功能是否早期受損，如果發現得早，可以進一步干預。
以上所說到的兩種指標，對於檢測是否有早期腎功能損害，都十分敏感。在檢測的時候儘量採用“晨尿”。很多人會誤以為晨尿就是早上起床的第一次尿液，其實並不是，而是在早上排光所有夜尿之後第二次的尿液，這樣檢測的結果會更加精準。
除此之外，還要提醒一些有糖尿病和高血壓的患者，需要定期到醫院檢查這兩種指標。更早發現有腎功能損害的時候進行干預，就能得到更好的恢復。這也是為了防止腎功能進一步惡化，到達腎衰竭、尿毒症的地步。
三、早發現早治療
慢性腎病不像其他的疾病，在最開始發病的時候沒有明顯的徵兆，很多人往往會忽略它，等到開始有症狀的時候，可能已經到晚期了。所以它也被冠上了“沉默殺手”的名號。
根據資料顯示，我國有80%-90%的腎病患者，都是因為沒有提早發現。其實在腎臟開始出問題的時候，身體會給我們發出一些訊號。越早發現，對於腎臟的治療和恢復就越有利。所以一定要引起重視。
1、感覺乏力
現代人生活壓力以及工作壓力都很大，如果是長時間工作或者熬夜，產生了疲憊感，這是很正常的。但這種疲憊感長期伴隨，並且在休息充足的情況下，還有這種感覺，那麼就要懷疑是不是腎臟出現了問題。因為腎臟是人體內最大的排毒器官，一旦腎臟出現問題，那麼人的代謝能力也會隨之下降。
而當體內的廢物以及毒物無法及時排出，身體的負擔就會加重，很容易出現乏力氣短的感覺。這也是為什麼很多人得了腎病之後，無法乾重活、提重物。所以出現這種長期不明原因的乏力，要趕緊去醫院檢查腎功能。
2、尿量改變
眾所周知，腎臟跟排尿有著直接關係，透過尿液可以將有毒物質排出體外。如果腎臟出現了問題，排尿的能力就會下降，很多慢性腎病的患者，在前期的時候都會感覺排尿次數以及尿量都有所減少。但這也不是絕對的，如果發生腎小球腎炎，那麼尿量就會增多。如果已經發展到腎衰階段，尿量又會減少。
一般來說，正常人每天的尿量在1000-2000ml左右，排尿4-6次。但對於腎功能有損害的人來說，尿量會出現明顯的異常。無論是增多還是減少，都需要到醫院進行檢查，如果拖到腎臟出現大問題的時候，更加難以解決。
3、出現水腫
腎臟出現問題之後，身體的排水功能也會相應受到影響，水排不出去就會瀦留在體內，引起身體各部位的水腫。如果病症比較輕，會出現體重增加，早上起床時發現眼部、臉部水腫等。如果病症較重，可能會引發全身多部位的水腫，甚至出現凹陷性水腫，手指摁下去就會出現一個明顯凹坑。
4、出現血尿
如果排尿的時候，發現自己的尿液有些許發紅，就要提高警惕了。如果尿液的顏色很接近“洗肉水”，用肉眼就能看出來。那是因為尿裡面出現了大量的紅細胞，甚至更嚴重的還會出現血凝塊，這都是在提示腎臟出現了問題。但如果是服用了某些食物或者藥物，也會出現“血尿”的現象，需要加以區分。
5、有貧血症狀
腎臟出現問題之後，也會導致貧血。一般表現為面色發黃、眼結膜蒼白以及指甲發白無光等等，貧血的程度跟腎功能減退的程度成正比。因為腎臟受損之後，促紅細胞生成素的分泌功能會下降，而腎臟排毒的能力也會下降，產生的毒素又會進一步加重貧血現象的產生。
所以當出現不明原因的牙齦出血、指甲嘴唇發白等等現象，而又沒有全身消耗性疾病、腫瘤等病症的人，需要格外注意。如果是成年男子不明原因貧血，需要更加小心，最好是去醫院檢查一下腎功能，以免延誤了治病最佳時期。
6、血壓升高
腎病和高血壓是一對形影不離的“兄弟”，如果是有高血壓病症的人，就要時刻監測自己的腎功能。因為高血壓會導致腎臟損害，當血壓控制不穩的時候，腎小球裡的毛細血管壁就會受到損傷，久了之後就會引發腎臟功能的異常。
而腎臟如果出現了問題，就會導致腎素分泌增加，從而使血管發生收縮。與此同時，前列腺素等擴張血管的物質分泌減少之後，就會引起血壓的不穩定，導致血壓升高。所以日常測血壓的時候，發現有升高現象，也要考慮是不是腎臟功能遭受了損害。
總結
對於大部分早期腎病的患者來說，沒有任何症狀的發生，是導致他們耽誤最佳治療時期的重大原因。而比起查蛋白尿等指標，尿微量白蛋白和尿微量白蛋白肌酐比值這兩個指標，都對早期腎病的診斷更加敏感有效。
一旦出現了以上提到的各種症狀，要及時到醫院檢查這兩個指標，對於早期腎病的發現有很大意義。得了慢性腎病之後，有很漫長的治療過程，但只要早發現，早介入治療，就能有更大的恢復機會。
