導讀：心臟病是美國女性死亡的主要原因，佔死亡人數的五分之一以上。儘管如此，很少有女性意識到這種危險。
事實上，美國心臟病學會 ( ACC ) 主席 Dipti Itchhaporia 博士在HealthDay Now採訪中說，事實上，“從 2009 年到 2019 年，女性對心臟病作為主要死因的認識實際上有所下降。” “在過去的十年裡，我們做了很多教育工作，但仍然只有不到 50% 的女性認識到心臟病是頭號殺手。”
專家說，女性與男性在心臟結構、心臟病型別、攜帶心臟病的風險因素，甚至心臟病發作時的症狀方面也並不廣為人知。
“我有一個下巴疼痛的病人，” HealthDay Now醫學記者羅賓米勒博士說。“她在來看我之前看過兩次牙醫，而且她正在心臟病發作中。”
加利福尼亞州紐波特海灘霍格心臟和血管研究所的介入心臟病專家伊奇哈波利亞說，大部分問題源於心臟病學長期以來一直是男性主導的領域。
“我認為女性甚至可能不會想到心臟病學，”Itchhaporia 談到女醫生時說。“女性對心臟病學的看法與男性不同，她們的目標也不同，這可能會影響她們的選擇。”
Itchhaporia 說，女性心臟病專家更有可能報告性別歧視，但不止於此。醫學界的女性傾向於選擇能夠建立長期患者關係的領域，以及更加以家庭為導向的生活方式。
不幸的是，心臟病學缺乏女性視角導致心臟病研究主要集中在男性身上，Itchhaporia 指出。
Itchhaporia 說，將在ACC即將召開的會議上提交的一項研究發現，由女性醫生領導的臨床試驗往往有更多的女性參與——45%，而男性負責這項研究的女性為 38%。
不僅僅是男性心臟的較小版本
“如果研究僅由男性組成，則試驗結果的概括可能不準確。因此，我認為提高女性在試驗中的代表性會產生更多實時、真實的結果，以反映更廣泛的患者群體，”Itchhaporia 說。
“底線是預防和治療心臟病需要一支與尋求治療的患者一樣多樣化的勞動力，”她補充說。
那麼女人和男人在心臟方面有什麼區別呢？
“讓我首先說，直到大約 20 年前，我們認為男人和女人的心是一樣的。我們只是有月經的男人，”俄勒岡州梅德福 Triune Integrative Medicine 的執業醫師米勒說。
我們現在瞭解到“女性的心臟更小，我們的壁更薄，我們的血管更小。我們的心率比男性更快，”米勒說。
米勒說，女性的身體對壓力的反應也不同。女性的心率加快，而男性的血管往往會收縮，導致他們的心臟泵血更加劇烈，從而增加患高血壓的風險。
專家說，由於這些身體差異，女性患的心臟病型別往往與男性不同。
“我們通常沒有常見的冠狀動脈疾病。我們患有微血管疾病，這種疾病發生在較小的血管中，”米勒說。因此，通常的心臟掃描可能會錯過女性即將發生的疾病。
Itchhaporia 和 Miller 說，與男性相比，女性更容易出現冠狀動脈撕裂，以及心臟主要泵室功能減弱，即“心碎綜合徵”。
“心碎綜合症就像是對心臟的電擊槍，心臟受到創傷，心臟看起來像是心臟病發作，但事實並非如此，”米勒解釋道。“一般來說，人們會康復。這在女性身上發生的可能性要大得多。”
您可以在下面觀看整個Healthday Now採訪：
心臟危險因素也不同
伴隨著這些差異，女性心臟病的危險因素也不同。
有些直接來自特定的女性醫療狀況。例如，女性在懷孕期間可能會患上高血壓和糖尿病，而這些會增加患心臟病的風險，Itchhaporia 說。
米勒補充說：“我們發現的一個新發現是，你的月經史會對你的心臟產生影響，”他指出，過早絕經、子宮內膜異位症和多囊卵巢綜合徵都會增加女性患心臟病的風險。“更年期是真正開始走下坡路的時候。一旦我們停止經期，我們的風險就會上升。”
即使是兩性之間共有的風險因素——膽固醇、高血壓、不活動、肥胖——有時也會對女性產生與男性不同的影響。
“例如，患有糖尿病的女性比患有糖尿病的男性更容易患病，”Itchhaporia 說。“與男性相比，女性吸菸是心臟病的更大風險因素。”
專家說，女性在心臟病發作時甚至會出現不同的症狀。
米勒指出，研究表明，一些 30 至 55 歲的年輕女性心臟病發作的症狀已經持續了一個月。
“他們只是有點忽略它，”米勒說。“他們沒有認識到這些症狀，因為有時它們非常模糊。”
“你沒有典型的胸痛，”Itchhaporia 說。“現在他們可以了，但他們可能有更多的頸部疼痛、下巴疼痛、呼吸急促。所以我認為記住這種非典型品質對我們來說很重要。有一些真正的性別差異。”
由於這些差異，Itchhaporia 認為“對女性健康感興趣的組織需要加倍努力”來教育女性瞭解其特定性別的心臟病風險。
“研究表明，以社群為基礎的專案——在教堂、雜貨店、美髮沙龍——在提高認識和最終結果方面是有效的，”Itchhaporia 說。“我真的希望社交媒體能夠提供一個非常重要的工具，讓公眾瞭解預防和生活方式管理。”
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