提到肝功能，想必大多數人第一個想到的是查轉氨酶。轉氨酶指標關乎著人的肝臟健康，可以說是肝臟的“晴雨表”，是肝臟中必不可少的成分。

臨床上，轉氨酶是檢測肝功能是否正常的重要指標。如果肝臟出現了損傷，人體血液中的轉氨酶會被檢測出水平偏高的情況。由此，很多人在被檢查出轉氨酶升高時，心中十分恐慌，不知如何是好。

接下來，就為大家詳細科普一下轉氨酶，希望能對您有所幫助！

一、什麼是轉氨酶？哪些疾病會使轉氨酶升高？

轉氨酶被認為是肝臟正常執行的“催化劑”，普遍存在於心肌、腦、肝、腎等組織中，其中，谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶這兩種指標比較常見。

谷丙轉氨酶在肝臟中的活力最大，被認為是診斷乙肝、丙肝等病毒性肝炎及中毒性肝炎的重要依據。

如果肝細胞被破壞，肝臟受到損傷，谷丙轉氨酶就會從肝細胞中跑出來，進入人的血液，致使血液中的酶水平明顯增加。在進行肝功能檢測後，檢查報告上將會顯示血液中的谷丙轉氨酶水平升高。

而穀草轉氨酶在心臟中的含量最高，其次才是肝臟，它也是判斷肝功能正常與否的重要指標。正常情況下，血液中的穀草轉氨酶含量較低，但若是心臟細胞、肝細胞出現受損，血液中的穀草轉氨酶水平也會出現升高的情況。

臨床上，谷丙轉氨酶的正常水平通常為0-40U/L，穀草轉氨酶的正常範圍水平在0-37U/L。而且，一般情況下，男性體內的轉氨酶水平要高於女性，男性的正常值為29~33U/L，而女性的為19~25U/L。同時，隨著年齡的增長，人體內轉氨酶的水平會有隨之增高的傾向。

一般情況下，如果出現急性病毒性肝炎，血清中的谷丙轉氨酶活性會顯著增高，將高出正常數值的10~30倍，但不會高於測定的穀草轉氨酶水平。

若檢測的谷丙轉氨酶活性呈持續增高的狀態，並且超過了穀草轉氨酶的活性，則提示肝炎的病變程度已經加重，有慢性化病變的可能。

另外，肝硬化、肝癌、肝淤血、膽道梗阻等疾病造成的肝損傷，同樣會使體內的谷丙轉氨酶出現升高的情況。

而穀草轉氨酶的升高除了與以上的肝性疾病有關，還與腎炎、肺炎、肌炎、心肌梗塞、肌肉損傷有關。

我們知道，轉氨酶增高常常被認為是肝臟受到損傷的依據，但如果檢測出轉氨酶升高，一定就是肝臟出現了損害嗎？

二、提醒：轉氨酶升高不一定有肝病，正常也不能確保沒病！

轉氨酶是人們在檢查肝功能時，常被用到的一項指標，但很多情況下，轉氨酶水平的高低，並不能代表肝臟功能的好壞，還需要藉助其他指標的資料、或做更深入的檢查，才能最終診斷出被檢查者是否患有肝臟疾病以及肝功能是否正常。

也就是說，轉氨酶高不一定有病，而轉氨酶正常也不能確保沒病。

因為部分人群轉氨酶的升高，屬於暫時性升高。雖然肝臟出現損傷會致使體內的血清轉氨酶升高，但是出現其他的情況，甚至沒有疾病發生時，轉氨酶受到影響也會升高。

比如短時間內大量喝酒、進行劇烈的運動、經常熬夜、身體過度疲勞、攝入高熱高油膩食物等，生活中如果發生這些情況，也會使轉氨酶出現短暫地升高。

另外，部分患有心臟疾病、腎臟疾病、甲狀腺疾病、骨骼肌肉損傷的病人，血清轉氨酶也會有增高的情況發生。因此，出現轉氨酶升高並不能說一定就有肝病。

臨床上，也有一些人體內的轉氨酶水平處於正常範圍，但卻被檢測出肝病。

這種情況常常出現在患有慢性乙肝的患者身上，部分患者雖然具有多年的乙肝病史，但是體內的轉氨酶卻處在正常範圍。因為，這類患者的機體目前處於免疫耐受狀態，自身淋巴細胞及病毒“相安無事”，對肝臟損傷小，病情相對來說比較穩定。

同樣地，在部分重症肝炎並出現肝功能衰竭的患者身上也可以看到。這類患者在患病早期，轉氨酶會升高，但是隨著病情的發展，體內的膽紅素含量逐漸增高，轉氨酶反而有所下降，甚至回到到正常水平，這在臨床上被稱為“膽酶分離”。因為這類患者體內出現了嚴重的肝衰竭，壞死的肝細胞過多，沒有更多的轉氨酶入血，血液中的轉氨酶水平自然就越來越低。所以，也不能說轉氨酶正常，就沒有疾病發生。

轉氨酶可以作為判斷肝功能是否正常的參考依據之一，不過若把轉氨酶的高低看作是診斷肝病的決定性依據，則可能會發生誤診。

雖然如此，生活中我們還是要透過身體的變化，及時察覺轉氨酶是否出現升高，及早進行肝功能檢查。

三、轉氨酶升高，身體會有什麼症狀？

受不同因素的影響，轉氨酶會出現不同程度的升高，可分為輕度、中度、重度。不同程度的升高，身體會有不同的表現。

人體內轉氨酶出現輕度升高，往往是因為生活習慣導致的，如喝酒、熬夜、高強度運動等，屬於短暫性升高，人不會感到明顯的不適，身上一般沒有症狀出現。

如果轉氨酶達到中度升高，也就是80~400U/L之間，說明肝臟可能出現了炎症反應，部分患者會出現噁心、身體乏力、食慾不振等症狀，類似於腸胃消化不良症。尤其在飯後，噁心感會加重，但是想吐卻又吐不出來，嚴重影響食慾，漸漸地，人的胃口變得極差，身體出現營養不良。

如果轉氨酶水平超過400U/L，為重度升高，說明肝臟的炎症損傷處於比較嚴重的情況，導致肝功能出現下降。身體除了伴有消化不良症狀之外，面部還會變得越發黑黃、晦暗無光，這是因為肝臟的合成能力被減弱，導致腎上腺皮質激素合成減少。

另外，肝臟分泌膽汁的功能也會下降，致使血液中膽紅素含量升高，導致身上的面板逐漸變黃，尿液、痰、淚液及汗液也會被黃染，這在臨床上被稱為“黃疸”。

若出現以上的症狀，可能預示著肝臟出現了損傷，體內的轉氨酶有升高的趨勢，應立即前往醫院進行完善的肝功能檢測。那如果被檢查出轉氨酶偏高，要怎麼辦？

四、轉氨酶高，該怎麼辦？

上文提到，導致轉氨酶升高的原因有很多，可分為生理性和病理性。發現血清轉氨酶水平明顯增高，首先要明確升高的原因。

1、生理性升高

如果檢查前有勞累、失眠、飲酒、劇烈活動等情況，則不需要過度擔心，這只是暫時的生理性升高，建議多休息幾天，不要讓自己過於勞累，調整好飲食，排除干擾因素後，重新複查肝功能。

2、病理性升高

如果重新複查後，檢測結果依然是轉氨酶偏高，並提示肝細胞出現損害，說明是病理性引起的轉氨酶升高。這時需要做進一步的檢查，如超聲、CT檢查、核磁共振檢查等，查明病因，因為不同的病因，治療措施是不一樣的。如果是病毒性肝炎，還要進一步區分是哪種型別的病毒感染所致，然後採取對應的抗病毒治療；若檢查出酒精性肝炎，必須馬上戒酒，阻斷病因，再做進一步的治療。同樣，如果是由於服用對肝臟有害的藥物導致的藥物性肝炎，需要立馬停藥。

最後，面對轉氨酶升高的情況，切不可盲目治療，盲目亂用藥物。很多人被檢查出轉氨酶升高，第一想法就是服用降酶類保肝藥，想把轉氨酶恢復到正常水平，但是這種行為是不可取的。在沒有查明病因的情況下就盲目服藥，很容易導致藥物性肝損傷，反而加重病情。

因此，若轉氨酶升高，應及時就診，明確病因，對症治療。

溫馨提示

轉氨酶升高的誘因有很多，也很複雜，如果被檢查出轉氨酶升高，不要不當回事，應立即前往醫院查清緣由。病理性升高，要及時到正規醫院接受治療，不要盲目亂用藥。如果是生理性升高，要注意合理飲食，戒菸戒酒，加強身體鍛鍊，透過改善生活方式使其自行恢復。