一個78歲合併冠狀動脈重度狹窄的冠心病病人,體檢發現右肺腫塊,由於不敢手術與常規穿刺活檢,在當地三甲醫院花了14800元做了血液基因檢測未發現相關驅動基因突變,準備做區域性放療,但又沒有病理診斷,最後多方打聽最終選擇一種國內特色的肺穿刺活檢技術——氬氦刀冷凍隧道式肺活檢專利技術。在局麻CT引導進行了冷凍活檢手術,活檢多條大塊組織標本,術中冰凍病理診斷是腺癌,即刻同期進行區域性完全性氬氦刀冷凍消融手術。其餘標本再次進行組織基因檢測,發現是EGFR21突變。後續直介面服奧希替尼靶向藥物治療,5個月後,腫瘤完全消失,腫大的縱隔淋巴結也恢復正常,臨床評估CR。本案例說明:1.對於不能手術、合併複雜基礎疾病或高齡的肺腫塊病人,這種特色是肺穿刺活檢技術(冷凍隧道活檢技術+穿刺標本現場冰凍病理診斷技術+同期冷凍消融技術)就是一種很好的選擇;2.對於腫瘤基因檢測,本案例顯示血液標本的準確性低於組織標本;3.對於腫瘤診療,只有精準診斷才有精準治療。
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氬氦刀冷凍活檢隨訪篇
分類: 健身
時間: 2022-04-09