王馨表示，鼻咽癌的發生原因還不明確，可能與遺傳因素、環境及生活因素等有關。圖為王馨在開展義診。
換季之際，鼻塞、頭痛、涕中帶血，鼻炎又犯了？脖子長了包塊，不痛不癢，“上火”喝杯涼茶就能好？這可不一定，這些或許都是身體發出的危險“暗號”，警惕鼻咽癌找上門來了。
鼻咽癌是我國高發惡性腫瘤之一。鼻咽癌的症狀有哪些？鼻炎與鼻咽癌有何區別？要怎麼治療？平時如何去預防呢？南方+健康清遠頻道打造的健康科普節目《健康“醫”課》開課，清遠市人民醫院腫瘤中心主任、博士王馨在直播節目授課，詳細解答鼻咽癌的有關疑問。
發病原因還不明確
據媒體報道，一名50歲的中年人，平時身體還可以，有一天無意間摸到脖子上長了一個包塊，但這個包塊摸起來不痛不癢的，就沒有放在心上，後來包塊變大才去醫院檢查，最終被確診為鼻咽癌。家人們都對此感到很意外，想不通為何患癌。
鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首，在我國是一種比較常見的癌症種類。那它的發生原因是什麼？常見症狀有哪些？王馨表示，鼻咽癌的發病原因還不明確。
鼻咽癌的發生與EB病毒感染存在非常密切的關係，這可能是誘發鼻咽癌的重要因素。但要注意的是，並不是查出EB病毒感染就預示會患上鼻咽癌，只有少數的感染患者會患上鼻咽癌。EB病毒是一種正常分佈在人體鼻腔內的病毒，而90%以上的人群都曾經遭受EB病毒感染。這種病毒在平時不會進行復制，只有當患者抵抗力出現下降的時候，病毒才會複製，從而侵犯鼻咽部的黏膜，引起炎症，在一定條件下就可誘發鼻咽癌出現。
從三方面區分鼻炎和鼻咽癌
市民王先生30歲出頭，幾年前開始出現鼻塞，偶然還有出血症狀，起初他沒有在意，認為是鼻炎，簡單服用一些抗生素了事。直到最近，王先生感到頭痛日益加重，頸部也出現了一個大包塊，才意識到問題的嚴重性，到醫院檢查，結果確診為鼻咽癌。
鼻咽癌常見的症狀有鼻塞、涕血（回吸性涕血）、耳鳴、聽力下降、面麻、複視、頭痛等。當然，還有一個很重要的表現就是頸部淋巴結腫大。
鼻炎和鼻咽癌有很多相似的症狀，但二者有本質上的區別。很多市民疑惑：二者究竟有什麼不同？鼻炎反覆發作，會發展成鼻咽癌嗎？
王馨介紹，普通市民可以從以下幾方面來區分：第一個是病因。鼻炎是由細菌、病毒、過敏原（如花粉）、各種理化因子（如刺激性氣體）引起的鼻腔黏膜炎症。鼻咽癌則是腫瘤細胞引起的鼻咽惡性腫瘤。
第二個是症狀。鼻炎主要表現為鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏等症狀。鼻咽癌除了鼻塞、流涕，可能會有頭痛、面麻、複視、頸部淋巴結腫大等症狀。
第三個是發病特點。鼻炎可能有交替性、間隙性、季節性等特點。鼻咽癌的症狀一般會持續存在，並進行性加重。
一般來說，鼻炎是不會發生惡化變成鼻咽癌的，但是有一點要注意，如果長期拖著不治療，鼻炎就會慢慢發展成為慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉，最後也會有鼻咽癌的風險。
鼻咽癌與遺傳也有一定的相關性。王馨舉例說，在之前收治的鼻咽癌患者中，有一對兄妹均為鼻咽癌，開始是哥哥確診後在醫院治療，不久，患者妹妹也確診鼻咽癌，追問其家族史，其父親也患有鼻咽癌。
鼻咽癌患者飲食有講究
很多鼻咽癌患者一確診就是晚期，此前幾乎沒有任何徵兆。對此，王馨表示，如果有鼻咽癌家族史的朋友，建議定期到醫院體檢。鼻咽癌早期症狀一般不明顯，以為是鼻炎、感冒，沒有重視，當出現明顯不適才就診，確診時可能就是中晚期了。
早期診斷中應注意到以下幾點：臨床上高度懷疑鼻咽癌患者，建議鼻咽活檢，如活檢陰性時，不要輕易否定診斷，有時需要多次活檢。
EB病毒血清學診斷凡下列情況之一者，可以認為是鼻咽癌的高危物件：IgA/VCA抗體滴度≥1∶80；在IgA/VCA、IgA/EA和DNase三項指標中任兩項為陽性者；上述三項指標中，任何一項持續上升者。
“癌”這個字讓很多人膽戰心驚，如果不幸患上鼻咽癌，患者應該如何進行治療？王馨說，其他的癌症大多以手術治療為主，但鼻咽癌治療以放療為主。
其實，鼻咽癌的治癒率是比較高的，特別是越早發現，其治癒率就越高。
平時在飲食上應該如何預防鼻咽癌的發生？
當確診鼻咽癌時，除了配合醫護人員開展治療工作外，還要注意一些飲食習慣。
不建議吃油炸、燒烤類的熱性食品，熱性食品對鼻咽癌患者的身體不利，而且經過高溫油炸的食品容易產生致癌物質，容易誘發鼻咽癌的復發。
不要吃辛辣刺激性的食物，比如蔥、姜、蒜、韭菜、花椒、青椒、桂皮等。
不要吃油膩的食品，油膩的食品非常黏稠，容易生痰，對患者也不利。
鼻咽癌的患者不能喝酒，必須要注意，酒精本身也是致癌物質之一，酒精容易導致區域性血管擴張，容易誘發鼻咽癌放化療之後出血。
儘量少吃醃肉、鹹魚等，這些含有比較高的亞硝酸鹽的食物，也是公認的致癌物質，容易誘發鼻咽癌的復發。
儘量少吃被重金屬汙染的食物或者被黴菌感染的食物，這些東西也是致癌物質之一。
專家檔案
王馨，清遠市人民醫院腫瘤中心主任，副主任醫師，醫學博士，碩士生導師，留美訪問學者。碩士畢業於中山大學腫瘤防治中心，博士畢業於南方醫科大學。2017年6月至2018年6月在美國匹茲堡大學訪學，2018年7月至2018年8月在美國邁阿密大學訪學。任廣東省醫學會腫瘤分會委員、廣東省醫師協會放射治療委員會委員、廣東省女醫師協會委員等。發表多篇SCI論文及核心期刊。
