國家藥監局發聲:包括安乃近在內的34種藥品被登出。
早在2008年,國家藥品不良反應中心釋出的《藥品不良反應監測資訊通報》中,就有關安乃近的不良反應指出,安乃近的相關用藥事故共有92例。其中,過敏性休克11例,死亡7例。
安乃近呈現的多重危害,對於醫生來說已經是“聞之色變”。被全民稱之為“退熱神藥”的安乃近,竟然有如此多駭人聽聞的副作用,甚至足以使人致命。
對於安乃近的爭議,論壇議論紛紛,大家觀念也都不一致:“感冒發燒,吃片安乃近睡一覺就好大半了”“容易過敏的人還是要謹慎點,不能亂吃……”大眾的觀念難以扭轉,我們就用事實說話。
一、安乃近曾經的“高光時期”與當下的“黯然落幕”
上世紀20年代開始,安乃近這款藥物就是我們很多人記憶中的“萬能退燒藥”。安乃近,更多人將其應用於驅熱鎮痛,它具有效果好和價格低的特點,幾乎是家家常備的退燒藥物。
這期間,醫學界也曾多次發聲,安乃近的使用風險較高,但我國仍有不少地方還在使用。國內很多人群的觀念很難扭轉,一致認為老一輩讚揚的“快速退燒藥”沒有問題。
2020年3月國家藥監局也曾表示,安乃近等藥品存在過敏反應、粒細胞缺乏症等多種嚴重的副作用,風險遠大於收益,對人體健康造成威脅。因此,安乃近的“落幕”是個必然現象,現在有很多效果更好、更安全的藥品可以將其替代。
伴隨著我們成長的安乃近,現如今已退出歷史舞臺。這不單是我們時代發展的結果,也說明我國藥品研發進入一個新的階段。那麼與此同時,我們也要及時糾正觀念,用藥謹遵醫囑。
二、安乃近到底是個什麼藥?以至於多國禁用
安乃近主要用於,出現急性高熱症狀時的退熱,也可以用於緊急性疼痛的短期治療,類風溼、關節炎,痛風急性發作等疾病。
安乃近誕生在1911年,德國將其合成成功。1922年德國赫斯特製藥公司以非麻醉性鎮痛藥率先上市。隨後各個國家醫療機構廣泛應用,伴隨著類似成分的藥品也相繼問世。
1922年至1934年期間,在歐美等國家食用此藥的人群出現咽喉疼痛、口腔炎等症狀,而病因就是因為粒細胞減少(白細胞的一種)。據資料顯示,1934年,有1981個美國人死亡,都是該藥所引起的粒細胞減少症所致。
基於這些觸目驚心的臨床案例資料,在1977年,美國就已經禁用安乃近,此類各種劑型的臨床應用也隨即停止。澳大利亞、日本等30多個國家也隨之禁用或限用安乃近。
三、醫生:安乃近足以讓人喪命,你還在吃嗎?
安乃近致血小板急劇下降。如果因高熱、關節痠痛等症狀服用安乃近,部分人會出現大汗淋漓、血壓下降、室顛等現象,嚴重者最終會因搶救無效死亡。據相關報道指出,長期服用安乃近有引起免疫力極度下降、血小板減少性紫癜的風險。
服用安乃近致過敏性休克死亡。普通感冒後,很多人會習慣服用安乃近。遇到過敏體質,極其容易出現胸悶、面板有瘀點的現象。出現過敏性休克的風險也會加大。如果本身屬於高敏體質,服用過多安乃近有可能會導致死亡。不論是安乃近或是其他藥物,切記不要擅自服藥。
安乃近滴鼻致小兒死亡。高熱、發熱的寶寶部分人會用安乃近滴鼻子,能起到很好的降溫效果。較多5歲以下的兒童,會使用安乃近滴鼻,後出現呼吸困難、面部蒼白。安乃近是處方藥,安乃近滴鼻與其成分相似,是不能選其作為兒童退熱藥品的。
另外,高劑量安乃近,易造成腎功能不全。服用高劑量安乃近,會導致腎小球嚴重破壞,隨之出現身體酸鹼失衡的症狀。主要表現為,尿量增多、低血鉀等腎功能損害。
服用安乃近會引發蕁麻疹、過敏性皮疹、滲出性紅斑、面板潰瘍壞死等臨床表現。嚴重者有剝脫性皮炎、表皮鬆解症等症狀,過敏體質者更為慎用。因為每個人的耐藥性、適應性千差萬別,因此即使同種症狀、同種藥物,達到的療效程度也是不同的。
粒細胞屬於白細胞的一種,使用安乃近患粒細胞缺乏症的機率約為1.1%。與白細胞一樣,同屬人體對抗病毒的防火牆,缺少粒細胞,人體患疾病的風險會隨之提升,對我們的傷害是難以想象的。
安乃近引發再生障礙性貧血。起初常以出血、發熱、感染的現象,也就是骨髓造血功能逐漸趨於衰竭,免疫力受損的同時導致血小板嚴重缺少,就會造成障礙性貧血症。
所以,服用安乃近引發的副作用必須引起我們的高度重視。若家裡面備有安乃近的,要及時清理掉。無論是什麼藥品,都要在醫生囑咐下服用,因為每個人的身體素質差異大,在就診時要說清楚自己的過往病史,或是否為過敏體質,避免造成不可挽回的後果。
另外,很多藥品的說明書上會提示,服用此藥品可能會出現的不良反應,請在醫生的建議下謹慎用藥。我們在留意藥品說明指導的同時,身體出現不適要及時就醫,做到不隱瞞病情、積極配合。
四、安乃近買不到了,這些退燒藥可代替
小孩子本身免疫力弱,關於兒童退燒藥如何選擇是個需要慎重的問題。世界衛生組織認為,安全有效的兒童退燒藥有兩個:布洛芬、對乙醯氨基酚。布洛芬是臨床應用上較為安全的藥物,大家還是要聽從醫生的建議,注意劑量,不能長期連續使用。
除了藥物退燒,也可以採取物理降溫的方法。安乃近被禁用,不論是小孩子還是我們成年人,物理降溫是非常推薦的。
把溼毛巾放置頸下、額頭、腋下等四肢處,透過溼敷可以帶走身體熱量,起到降溫的效果。如果溼敷過後效果不是很明顯,可以給孩子泡熱水澡,加快身體散熱。
感冒發燒後,由於體表溫度過高,容易感到口渴。倘若不及時補水可能會導致脫水,這時就要讓孩子多喝水,多排尿。降溫、補充水分的同時,還能有助於排除體內毒素。
五、3招幫你避免退燒“誤區”
1、不要過度捂汗
“捂著被子睡一覺,出出汗就好了”,很多人都會採用這種沒有科學依據的方法。本就高溫發燒情況下,不僅無法出汗排熱,反而會使體溫比之前更高,出現 41℃ 以上的超高熱。應根據實際室內溫度減少衣物,注意通風,忌捂汗過度。
2、勿多吃水果
“多補充維生素,補充水分利於感冒……”看著沒有問題,其實,水果是需要脾胃幫助消化、吸收的,但是人體感冒時消化系統是很弱的,感冒時攝入太多水果,只會增加脾胃的負擔,不利於退燒,甚至會有積食的風險。
3、兒童、成人藥品切勿混合使用
兒童發燒大多數是在半夜,倘若家中沒有配備兒童退燒藥,很多人會採用二分之一劑量的成人退燒藥餵給兒童,這是萬萬不可取的。因兒童身體器官沒有發育成熟,若盲目用藥會影響正常發育。
是藥三分毒,不論是孩子還是我們成年人,感到身體狀況不佳時,切記不要胡亂用藥。一些非常實用的小技巧,或許就能幫你解決身體不適的狀況。
總結:
安乃近的副作用,讓我們的認知瞬間顛覆,家喻戶曉的“退燒神藥”自此銷聲匿跡。
對於安乃近禁用的背後,我們更應該認識到,不要急病亂用藥、自己當醫生,我們不具備醫生的專業知識,可能只是瞭解藥品字面意思或簡單的藥效,可對於藥品的合適用量、以及會出現的副作用是毫不知情的。這種情形之下,盲目用藥,後果是很難預料的。
關於物理降溫,若體溫在38.5度以上,或因發燒導致精神狀態差,可以用單一成分的退燒藥;另外家中有寶寶的家庭需注意,如果孩子發燒後神態尚好,飲食也正常,不一定非得用藥,可以用物理方法退熱。
參考資料:
[1]“速查!不良反應嚴重!這款“常用藥”被登出 ” [J].光明網,2021.11.14
[2]“提示!安乃近、“紅藥水”等多款藥品被登出!以前幾乎家家必備 ”[J].上觀新聞2021.11.17