日常生活中
大家由於用眼過度或
用眼不衛生等原因
常常會出現一些眼部問題
比較常見的便是“紅眼病”
很多人覺得
這就是急性結膜炎
經過治療
很快就能康復
但你知道嗎？
有一種“紅眼”
是由葡萄膜炎引起的
治療不及時，或可致盲
今天就為大家詳細地科普一下
什麼是葡萄膜炎？
葡萄膜炎是一種常見的頑固性眼病，病理表現為虹膜、睫狀體、脈絡膜的炎症，多發於20-50歲青壯年。
由該病引起的致盲人數佔總數的10%～15%，成為全球主要致盲的眼病之一。
葡萄膜炎有哪些症狀？
葡萄膜炎種類多達數百種，按照解剖位置可以分為：前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、後葡萄膜炎和全葡萄膜炎四種類型；根據病程可以分為急性炎症、慢性炎症、複發性炎症。
由於累及眼部病灶不同，臨床表現為多種眼部炎症，主要為前房水閃輝積膿、角膜後沉著物、虹膜粘粘、玻璃體渾濁、黃斑水腫、視網膜和脈絡網萎縮以及視網膜脫離等，還可能伴有不同程度的併發性白內障、繼發性青光眼、眼球萎縮。
哪些原因會引發葡萄膜炎？
葡萄膜又稱“血管膜”，位於眼球壁中層，具有營養眼球的作用。葡萄膜血供豐富而血流緩慢，來自全身血液的有害物質和免疫複合物容易在此滯留而發病。
引起葡萄膜炎的原因複雜，目前尚完全清楚，得到部分證實的原因有感染性因素、自身免疫性因素、系統性疾病、外傷等，遺傳因素如PDCD1基因的多型性與兒童葡萄膜炎具有相關性。
葡萄膜炎與其他眼疾有什麼區別？
1、葡萄膜炎與“急性結膜炎”的區別在於：
葡萄膜炎早期體徵與其他眼病，特別是急性結膜炎類似，容易形成誤診，因此需要注意鑑別。
前葡萄膜炎患者會有突發的眼痛、眼紅、畏光、流淚等症狀。檢查時可見睫狀充血、纖維蛋白滲出、瞳孔縮小、前房積膿、虹膜後粘連，當出現大量纖維蛋白滲出或反應性黃斑水腫或視盤水腫時，視力明顯下降。
急性結膜炎患者常有異物感、焦灼感，分泌物增多等症狀。檢查時可見眼瞼腫脹，結膜充血，與前葡萄膜炎的畏光、流淚、視物模糊、睫狀充血和前房炎症明顯不同。
急性結膜炎對抗生素和抗病毒藥物治療效果顯著，因此患者應在3日內及時複診，以便醫生能及時發現病情的歸轉，避免誤診。
2、葡萄膜炎與急性充血性青光眼的區別在於：
急性充血性青光眼的主要症狀為眼脹痛、偏頭痛、虹視、噁心嘔吐，患者應立即停止活動，使用縮瞳藥物、脫水藥物等進行治療，根據治療效果選擇不同的手術進行治療。
3、葡萄膜炎與結膜下出血的區別在於：
結膜下出血的主要表現為結膜下鮮紅色片狀出血，可能由於乾眼、大量閱讀、醉酒、嘔吐、咳嗽等造成，一般不會造成嚴重後果，給予收縮血管或活血化瘀的藥物進行治療。
葡萄膜炎治好後一般沒有後遺症
但病情嚴重或沒有及時治療的患者
還會反覆發作
導致存在一些後遺症
因此
當發現眼部發紅時應儘快就醫
遵醫囑並及時複查
避免誤診或延誤病情
本文專家：田靖博士，南部戰區疾病預防控制中心，主治醫師
本文審稿：陳海旭，解放軍總醫院第二醫學中心，副所長，碩士生導師
