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腦血管疾病病理的負擔與老年人進行性帕金森綜合徵有關，但尚不清楚使用他汀類藥物能否降低老年人患帕金森綜合徵的風險。
來自《神經病學》Neurology的研究表明，使用他汀類藥物能有效降低成年人患帕金森綜合徵的風險。
該研究對老年人（n=2841）進行了四種帕金森綜合徵體徵的年度臨床試驗，並根據所有藥物的檢查結果，評估了他汀類藥物的使用情況。如有兩個或更多帕金森體徵的臨床證據，則存在帕金森綜合徵。
腦死亡後檢查收集了一些包括威利斯（Willis）環大血管的動脈粥樣硬化的病理學指標。研究檢查了基線他汀類藥物的使用是否與帕金森病事件有關。然後在死者身上，檢查了死前他汀類藥物的使用是否與病理學有關，以及病理學是否將他汀類藥物的使用與帕金森綜合徵聯絡起來。
研究結果如下：
（1）在平均6年的隨訪期間，50%的受試者發展為帕金森綜合徵。
（2）基線時他汀類藥物的使用（n=936）與控制人口統計學，血管危險因素和疾病的較低風險相關（HR=0.84，95%CI：0.74-0.96，p=0.008）。
（3）在死亡患者（n=1044，死亡年齡[平均值=89.2，SD=6.7]）中，死前使用他汀類藥物與動脈粥樣硬化機率較低（OR=0.63，95%CI：0.50-0.79，p＜0.001）。
（4）在中間分析中，透過不太嚴重的動脈粥樣硬化直接（OR=0.73，95%CI：0.54-0.93，p=0.008）和間接（OR=0.92，95%CI：0.88-0.97，p=0.002）途徑將他汀類藥物與帕金森綜合徵聯絡起來，表明動脈粥樣硬化介導了他汀類藥物與帕金森綜合徵之間17%的關聯。
綜上所述，使用他汀類藥物的成年人患帕金森綜合徵的風險較低，這可能部分是由較低的腦動脈粥樣硬化機率介導的。這些發現強調了腦血管病變在晚年帕金森綜合徵中的作用，並表明他汀類藥物在降低其程度方面具有潛在作用。
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參考文獻：
[1]Oveisgharan S,Yu L,Barnes LL,Agrawal S,Schneider JA,Bennett DA,Buchman AS.Association of Statins With Cerebral Atherosclerosis and Incident Parkinsonism in Older Adults.Neurology.2022 Mar 23:10.1212/WNL.0000000000200182.doi:10.1212/WNL.0000000000200182.Epub ahead of print.PMID:35321928.
本文首發：醫學界臨床藥學頻道
本文作者：界小藥
責任編輯：京京
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