紅網時刻9月23日訊(通訊員 劉佳 何伶俐)近日,湖南省婦幼保健院產二科推出了產科快速康復(即ERAD)理念,希望每位準媽媽從妊娠開始,透過規範的圍產保健、個體化的體重管理、血糖的管理、貧血的防治等,預防嚴重的母兒併發症的發生,在分娩期(無論陰道分娩還是剖宮產)採用多學科合作,對疼痛、麻醉、分娩和手術方式及分娩前後的管理進行一系列最佳化,提倡孕媽媽們享受分娩的過程,以減少每位準媽媽生理及心理應激,達到產後快速康復的目的。
就拿剖宮產手術來說:傳統的擇期手術,術前禁食禁水要達6小時,孕媽媽們會面臨飢餓、口渴、胃痛、緊張、術中體液容量不足、術後腸功能恢復慢。進行產科快速康復的擇期手術,術前6小時禁食,2小時禁水,麻醉前2小時可以飲用中等量的清涼液體(如水、無果肉果汁等),大大減少了媽媽們飢餓、口渴、胃粘膜損傷、緊張焦慮、低血糖、術中低體液容量、術後腸功能恢復慢的機率。
傳統的術後康復,媽媽們需去枕平臥6小時,術後24小時拔除導尿管,沒有給媽媽們提供多種止痛方式,不利於媽媽們腸功能恢復,增加了尿瀦留、感染、血栓形成的機率。進行產科快速康復的媽媽們將得到多模式鎮痛;術後6-12小時拔除導尿管,協助鼓勵媽媽們早期下床活動,可減少尿儲留的發生,同時幫助腸功能恢復,另外,醫護人員還會幫助鼓勵媽媽們術後2小時就開始少量多次進食流質,6小時後就可以進食半流質,排氣後就可以恢復正常飲食了。
對於自然分娩的孕婦的快速康復,即在分娩前就會做好一對一的宣教和管理,在分娩前設計分娩實景演練等,使準媽媽們精神上得到放鬆。進入產房後,如無胎膜破裂、胎頭高浮等情況,即可採取自由體位分娩。減痛分娩可有效減少產婦疼痛,放鬆精神,有利於產婦儘快康復。此外,產房有導樂陪產物理減痛、一對一人文關懷、情感交流、穴位按摩等緩解緊張與疼痛等措施,家屬可全程陪產,給產婦鼓勵和關懷等。
不管是剖宮產還是自然分娩,只要孕婦符合進入產科ERAD通道的標準,就將進行充分的評估,選擇不同通道的ERAD。我們倡導自然分娩,進入自然分娩ERAD是進入產後快速康復的康莊大道,但是當孕婦情況不允許自然分娩的時候,會給孕婦制定剖宮產術的ERAD通道,讓準媽媽們無論採用何種分娩方式都能得到分娩的舒適體驗及取得良好的產後恢復。今後,醫院還會根據產二科的特色醫療,開展雙胎、胎兒異常等特色ERAD通道,讓孕媽的就診及生產之路更加順暢及舒適。