前一段時間分享過《都是抗過敏藥，氯雷他定與西替利嗪有何區別？孩子用哪個更好？》和《孟魯司特鈉，治療鼻炎怎樣？哪些情況能用？哪些情況不能用？》這兩篇關於抗過敏藥的科普長文。很多讀者留言問抗過敏藥能不能長期吃這個問題。下面有請來自我創辦的祐苗平臺上的夏儒將藥師一起來聊聊。

Q、西替利嗪、氯雷他定，可以長期吃嗎？

只要病情需要，就可以長期使用。

西替利嗪、氯雷他定兩者都屬於第二代抗組胺藥，西替利嗪可用於6個月以上嬰幼兒，而氯雷他定可用於2歲以上兒童，它們的藥效性和安全性非常相似。副作用方面，氯雷他定的鎮靜副作用不明顯也不常見，而西替利嗪，大約有10％的孩子會出現比較輕微的鎮靜作用。此外，第二代抗組胺藥可能有不同程度的眼乾，嗜睡等不良反應，對生長髮育並無影響。

目前並無證據表明長期服用抗過敏藥物會產生藥物依賴。醫生根據孩子病情，如果權衡利弊後建議孩子較長期使用，比如連續使用6周甚至12周，孩子就可以遵醫囑放心使用。有小樣本的成年人研究發現，長期使用（12周）氯雷他定過程，藥效在使用7天后凸顯，到28天時，效果更加明顯並持續整個使用過程。

需要提醒的是，任何藥物都可能帶來副作用，而且不同個體對藥物的耐受情況也不一樣；因此，哪怕氯雷他定或西替利嗪長期使用不會有嚴重副作用的顧慮，但也是要在用藥的利大於弊、且符合適應症的前提下才用，且僅使用必要的時長。合理用藥期間，還應注意監測不良反應。

最後，如果孩子用藥後（比如吃了3天），症狀沒有任何改善，或者合理用藥6周後，過敏症狀仍然持續，應及時看醫生。

部分參考來源：

1. Bousquet J, Chanal I, Skassa-Brociek W, Lemonier C, Michel FB. Lack ofsubsensitivity to loratadine during long-term dosing during 12 weeks. J AllergyClin Immunol. 1990 Aug;86(2):248-53. doi: 10.1016/s0091-6749(05)80072-7. PMID:1974561.

2. https://www.nhs.uk/medicines/loratadine/

3. https://www.drugs.com/tips/loratadine-patient-tips

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祐苗