龍某,男,75歲,高血壓190/110,長期服用西藥控制血壓,現在的症狀:心慌胸悶,飲食可、睡眠可、大便調、夜尿頻伴有尿不盡的感覺,檢查有前列腺肥大,舌紅苔膩,脈左關滑。
按傳統脈診,這個左寸是心,左手三部寸關尺分別是心肝腎,但民間醫生認為左關為心,他屬是心火旺,於是我們依舊選擇了擴管,清心火的方法,方用大黃黃連瀉心湯合枳實薤白桂枝湯加味來處理,組方:大黃、黃連、黃芩、枳實、薤白、桂枝、厚朴、瓜蔞、半夏、炙甘草,七劑。
用了這個方之後,我們看看效果啊,第二複診時,患者停服了倍他樂克,血壓已降至150/90,心慌胸悶減輕,夜尿減少,小便也表現順暢一些。在用中藥的同時還給他做了個針灸,他小便就順暢了。主要考慮前列腺這方面的問題,用藥物解決特別困難,用針灸解決直接了當下去就有效,當天就有效,第三次用藥後,血壓已經正常,心慌未作,但小便還不暢通,有燒痛感。#秋季健康不打烊##非常病例#
在這種情況下,一定要緩解它下面燒灼的感覺,中藥就選加滑石粉在處方里,滑石粉是泌尿系統疾病的常用藥,效果也很理想。
四診:血壓穩定140~150/90~95mmhg,夜尿一次,尿後有不盡感,澀痛仍然存在,舌淡偏紅,脈略數,但是脈已經不大了。
於是給患者用了豬苓湯加麥冬,這裡邊用的劑量很重要很重要。我們平時用茯苓、豬苓、澤瀉一般用15g,20g、30g,但是在豬苓湯裡,為什麼沒有這麼大的劑量,因為他有小便淋漓盡澀痛,這是陰不足啊!如果你利水劑量大於滋陰的劑量,這個療效一下就沒了,我們完全可以用到6克,沒問題,照常有效。如果你用15克大於白勺的劑量,完這個方子就廢了,沒有效。就這樣,我們還嫌陰不足,又加了個麥冬,給他滋一下陰。患者已經停藥了,現在挺好。
從這個病例可以看得出來,中醫藥調理高血壓確實有效,但是前提必須在傳統中醫思維下進行診治。