腎友常常在商場的貨架上可以看到各種營養保健品琳琅滿目,各種介紹營養保健品的廣告滿天飛,那麼,什麼是營養?為何要重視營養?營養不良發生的原因有哪些?如何預防腎友營養不良的發生?這一系列的問題都是腎友和醫務人員所關心的,本文就為大家解答!
(1)什麼是營養?
營養其實就是人體從外界的環境當中攝取食物,透過吃飯和飲食進入到體內的這些食物,經過胃腸道的消化,對其中的營養素進行吸收和代謝。
人們發現並確定的營養素包括七類:碳水化合物、脂類、蛋白質、礦物質、維生素、膳食纖維和水,每種營養素都有自身獨特的生理作用,缺一不可。
(2)腎友為何要重視營養?
國內外研究表明,透析患者營養不良的發生率高達20%~75%。營養不良可造成貧血加重,免疫力下降、炎症反應、動脈粥樣硬化綜合徵、心血管事件等併發症增多,住院率和死亡率顯著增高,進而影響腎友的生命質量和長期存活率。
(3)引起腎友營養不良發生的原因主要有哪些?
①:食物攝入不足
腎臟出現問題,會導致體內代謝的有毒有害物質不能正常地透過尿液排出而瀦留體內,造成內源性毒素和外源性毒素在體內蓄積,影響腎友的消化功能,引起食慾不振、味覺改變、吞嚥能力差等,而且由於腎友本身疾病的原因產生心理壓力,影響食慾,也會導致食物攝入不足。
②:分解代謝增加
腎友自身就消耗熱量,加上毒素和一些情況可引起慢性炎症狀態,進而促進高分解代謝,造成食慾不振,進而導致營養不良。
③:由於腎友抽血檢驗、透析器和管路中留有血等,也會引起失血性營養不良。
④由於其它慢性病導致營養吸收和利用障礙。
以上是引起腎友營養不良的原因,至於應對措施還需要接著往下看
① :給予足夠的能量
對於腎友來說充足的熱量是非常重要,它可以減少機體對蛋白質的消耗,同時減少蛋白質供能所產生的含氮廢物,減輕腎臟負擔,避免加重腎損害。一般透析腎友全天需要能量為每千克標準體重的30~35kcaL。
標準體重計算方法:
男性:(身高-100)×0.9
女性:(身高-100)×0.9-2.5
[若一名男性腎友身高為175cm,則標準體重為(175-100)×0.9=67.5kg,全天所需要能量為:67.5×30或67.5×35也就是2025kcaL到2362.5kcaL之間]。
② :高生物價,適量蛋白飲食
生物價是評價蛋白質質量優劣的指標之一,生物價越高表明蛋白質質量越優越,常見食物的生物價如下:
對於透析的腎友,隨著自身機體的消耗和透析期間的消耗,蛋白質的攝入量可以增加到每日每千克標準體重的1.2克~1.5克,[若一名女性腎友身高:165cm則標準體重為(165-100)×0.9-2.5=56kg全天攝入蛋白質為56×1.2~1.5=67.2kg~84kg]宜選用雞蛋、牛奶、魚肉、牛肉、豆製品等來補充蛋白質。
③ :限制脂肪的攝入
由於腎友存在脂質代謝紊亂,易導致高脂血症,誘發動脈粥樣硬化,因此,在供給脂肪時要注意不飽和脂肪酸(如:菜籽油、花生油、玉米油、橄欖油)與飽和脂肪酸(如:牛油、奶油、豬油、羊油、肥肉)的比值,應用植物油為佳。
④ :注意水攝入
控水的總原則“量出為入”若入量超過幹體重的5%,則會導致水鈉瀦留、心衰、心臟驟停等風險。
出量包括:大便、尿量、大致的排汗和透析除水量
入量包括:喝水、喝藥、還有各種食物當中所含的水
常見食物含水量:
⑤ 注意礦物質和微量元素的攝入
腎友由於腎功能障礙,要注意體內鉀、鈉、磷的攝入,儘量避免含鉀豐富的食物,如香蕉、土豆、幹香菇、紅棗、百合、堅果等若血鉀過高則會危急到腎友生命。
鈉的攝入要看腎友有無水鈉瀦留或高鈉血癥,如果存在,則應限制食用醬油、食鹽、和各種調味品的量。
磷是腎小球濾過的元兇,高磷血癥也是腎友常見致死原因之一,低磷飲食、充分透析、合理食用降磷藥是腎友不會高磷的三個方法,低磷的食物主要有雞蛋清、豆腐、鴨血、還有腎友專用的食物等。
以上是有關腎友營養全面的解析,感謝大家的觀看與閱讀。