生活中,一些人常常會有幻聽幻覺的現象,更有患者自述聽到了“莫名指示”……
新聞上精神障礙患者受幻覺支配傷人,或吸毒人員因幻覺造成交通事故的報道時有發生,那麼幻覺幻聽幻視幻嗅究竟是種什麼病?
什麼是幻覺、幻聽、幻視、幻嗅
幻覺:指在沒有客觀刺激作用於相應感官的條件下,感覺到一種真實的、生動的主觀體驗,是一種比較嚴重的知覺障礙。幻覺多出現在精神障礙狀態下,正常人在緊張、疲勞、高燒、缺乏睡眠、焦心、飲酒、吸毒時也會引起幻覺。幻覺按產生的感覺器官可分為幻聽、幻視、幻嗅、幻觸等。
幻聽:是一種歪曲或奇特的聽覺,並沒有相應的外部聲刺激作用於聽覺器官。患者有時會聽到有人在喊救命,但這種聲音在現實的外部聲場中並不存在。臨床研究認為,幻聽是大腦聽覺中樞對訊號錯誤加工的結果。
幻視:其內容比較豐富多樣,形象可清晰、鮮明和具體,但有時比較模糊。幻視中所出現的形象可以是個別的人物或整套的景物。
幻嗅:指患者聞到一些難聞的氣味。如腐敗的屍體氣味、化學物品燒焦味、濃烈刺鼻的藥物氣味以及體內發生的氣味等,引起患者產生不愉快的情緒體驗。
由於其感受逼真生動,通常會引起憤怒、憂傷、驚恐、逃避,甚至帶有攻擊性的情緒或行為。
幻覺形式中幻聽最多,常見於精神分裂症患者,病人有相應的情緒和行為,如與幻聽對話、在耳中塞棉花,有時患者會聽到命令性幻聽而出現自傷或衝動行為。如有患者聽到有聲音讓他“去死”,就用頭撞門。
幻視常見於精神分裂症患者或嚴重感染、中毒所致的精神障礙患者,酒精依賴患者在停酒後出現戒斷反應時也會出現幻視。患者常陳述看到床上有小動物,或輸液時說輸液器裡有蟲子,有時也會幻視到怪物猛獸而感到恐懼。
幻嗅在臨床中較為少見,常見於精神分裂症患者。患者常能聞到一些厭惡的氣味,如血腥味、臭味、煤氣味,並因此拒食。有些患者認為這些氣味被有意放進室內,企圖謀害他。
精神障礙疾病的病因
一.生物學因素
1.遺傳
遺傳因素是最重要的致病因素之一,但並不是唯一的因素,也不是肯定的單基因遺傳,一般認為是多基因相互作用提高了精神障礙的"危險性"或者可能性。以精神分裂症為例,即使是單卵雙生,同病率也不到50%。正常人的終生患病率約1%,而精神分裂症患者家屬的終生患病率也只有10%左右。
2.中樞神經感染與外傷
二.心理、社會因素
1.人格
人格障礙本身就是一種精神障礙。人格不健全者更容易患精神障礙。而且某些人格障礙與特定的精神障礙有密切聯絡。
2.應激
應激一般只是精神障礙的誘因,只有在很少的情況下(如急性應激障礙)才可能是直接病因。
三.發病機制
1.遺傳與環境因素
人們早就認識到基因是影響人類和動物正常與異常行為的主要因素之一。我們對所謂“功能性精神障礙”(如精神分裂症、情感障礙、兒童孤獨症、神經性厭食症、兒童多動症、驚恐障礙等)進行了家族聚集性研究,包括從瞭解這些障礙的遺傳方式、遺傳度到基因掃描等,共同的結論是:這些疾病具有遺傳性,是基因將疾病的易感性一代傳給一代。
2.感染
早在20世紀的早期,我們就已知道感染因素能影響中樞神經系統,產生精神障礙。
對出現幻覺的患者,改變環境、分散其注意力可暫時緩解症狀。如幻觸者感到床上有電、身上有蟲爬時,可更換床單或衣物;對因幻嗅拒絕進食者,可讓其集體進膳或注意選食,以減輕疑慮。