大眾網·海報新聞記者 通訊員 孫馨宇 張麗華 濟南報道
宋先生家住濰坊，是一位規律透析的尿毒症患者，每次透析都是透過左前臂的動靜脈內瘻穿刺完成。最近一個月，宋先生髮覺自己的左手出現明顯的發黑發脹、發麻發涼，手指活動也變得困難，尤其到了透析時，左手異常疼痛，難以忍耐。到底是得了什麼“怪病”？
宋先生帶著疑問慕名來到濟南市中心醫院，找到了腎臟病/血液淨化科的副主任醫師靖永勝。看到宋先生的左手，經驗豐富的靖主任初步判斷宋先生應該是患上了“竊血綜合徵”，立即為宋先生辦理入院手續，並安排造影檢查。左前臂血管造影顯示：左側橈動脈近心端近吻合口處狹窄，導致竊血發生。根據造影結果，靖主任次日便為宋先生進行了內瘻修補手術。手術剛結束，宋先生前臂的皮溫即刻回升，疼痛逐漸消失，發麻發脹、活動受限的症狀也逐漸改善。
何為“竊血綜合徵”呢？
一般情況下，透析所用的動靜脈內瘻建立後，僅有1%左右的患者會出現“竊血”現象。引流靜脈不僅從內瘻的近心端供應動脈吸納血液，而且從動靜脈瘻的遠心端動脈經掌弓吸收血液。當肢體遠端動脈無法維持足夠的灌注時，通常就會表現為缺血性改變，常伴周圍神經功能異常及嚴重的疼痛。輕者表現為手部發涼、蒼白、麻木、疼痛等，重者可在透析應用內瘻過程中出現疼痛及感覺、運動功能障礙，更為嚴重的出現經久不愈的難治性潰瘍或者壞死。
尿毒症患者的“生命線”——動靜脈內瘻，是透過手術的方式吻合動脈與靜脈，以保證血液透析治療所需要的充足血液，且便於血管穿刺，從而建立血液透析的體外迴圈，為透析治療的充分性提供保障。近年來，隨著尿毒症病人的增多，越來越多的血管通路問題困擾著廣大腎友。一旦出現“竊血綜合徵”等相關透析通路的問題，患者就失去了透析的保障，為了滿足患者的透析需要，改善病人的長期預後，需要積極解除“竊血”現象的發生。
如此少見的“竊血綜合徵”，為何最終在濟南市中心醫院才明確診斷並得以治療呢？原來，靖永勝為宋先生安排的區域性血管造影，是濟南市中心醫院腎臟病/血液淨化科在省內率先開展的區域性血管造影檢查。不同於傳統股動脈、橈動脈造影的“大刀闊斧”，這種區域性血管造影能更精準地明確患者的血管情況。雖然醫生在檢查過程中會接觸比傳統造影更多的輻射，但區域性血管造影對於病人造成的創傷小、風險低，最終，也大大節省了病人花費。
