“頭孢就酒，說走就走”。
這是因為吃了或注射了頭孢類抗生素再喝酒，可以發生不良反應，嚴重時可以致死。所以就有了“頭孢就酒，說走就走”的說法。藥房的藥師在發抗菌素時都要叮囑一句，吃藥不能喝酒！
頭孢類抗生素和酒精在一起出現的不良反應叫做“雙硫侖樣反應”。
雙硫侖是一種藥，又叫“戒酒硫”，本來是作為戒酒藥的。因為這個雙硫侖吃進去、少量吸收後再喝酒，就會影響酒精、也就是乙醇的代謝，人就會產生各種不舒服，比如面部潮紅、發熱、頭痛、噁心、嘔吐等，就會對喝酒產生厭惡感，不願意喝酒了。這種吃了雙硫侖再喝酒產生的不適，就叫做“戒酒硫（雙硫侖）反應” ，所以雙硫侖就被用來戒酒了。現在，這個藥還被研究用來抗腫瘤呢！
用頭孢類藥物也會和酒精發生這種不良反應。這是因為很多頭孢類藥物中都含有一部分和雙硫侖相同相似的化學結構，因此這樣的不良反應就叫做“雙硫侖樣反應”。
可是，就只有頭孢類藥會和酒精發生這種“雙硫侖樣反應”嗎？遠不止，很多藥物都會發生。
很多藥物和酒精在一起都會出現“雙硫侖樣反應”！
因為這些藥物中或者有和雙硫侖一樣的化學基團——“甲硫基四氮唑基團”，或者有其他相同、相似的化學結構，或者是有類似雙硫侖樣的作用。
本來酒精（乙醇）是要在肝臟一步步地代謝成二氧化碳和水的，可藥物就會抑制乙醇的代謝。乙醇到了肝臟，剛代謝到乙醛那一步就代謝不下去了。乙醛就在身體裡蓄積起來，和身體裡的一些蛋白質、核酸什麼的結合起來，破壞這些物質；乙醛和其他代謝產物還會興奮交感神經、影響血管的通透、影響腦子裡的神經遞質，影響多種對心血管起作用的神經遞質。於是，神經、心臟、血管和其他器官的功能就不正常了，人就會出現各種不適：面部潮紅、頭痛、眩暈、發熱、出汗、視力模糊、心悸、胸悶胸痛、呼吸急促、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嚴重的可以引起心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、休克，可以抽搐、失語、昏迷、肝損傷等，再嚴重就會致死。
這裡面，有時候是雙硫侖樣反應，有時候真是心臟病、腦血管病發作了，兩種情況混淆在一起，更是危險。
因此，除了頭孢，這些藥物也不能“就酒”。
藥物裡面，最主要、最多見的是抗生素。頭孢類都知道了，還有硝咪唑類，就是很常用的甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等；還有喹諾酮類的，就是什麼“沙星”，左氧氟沙星、莫西沙星等；還有其他一些抗菌藥物如琥乙紅黴素，酮康唑、氯黴素、灰黃黴素、異煙肼、複方磺胺甲噁唑、異煙肼、呋喃妥因、呋喃唑酮、 硝呋太爾、呋喃坦丁等。
再就是降糖藥，磺脲類藥物，現在多用“格列”打頭的，比如格列本脲、格列吡嗪、格列齊特等，還有氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙雙胍、妥拉磺脲、醋酸己脲及胰島素等。
其他藥物，有抗凝血的華法林；降尿酸的別嘌醇；抗過敏的苯海拉明、茶苯海明、賽庚啶。
喝酒胃不舒服吃點胃藥？抑制胃酸的奧美拉唑、雷尼替丁也會有反應。
喝酒興奮吃點兒鎮靜安眠藥？巴比妥類、氯丙嗪、三氟拉嗪、妥拉蘇林、水合氯醛也可以有反應。
喝酒心絞痛發作吃點兒抗心絞痛的硝酸甘油、硝酸異山梨酯（消心痛）？出了雙硫侖樣反應更是致命。
就是常用止咳化痰的複方甘草合劑、養陰清肺糖漿，避孕藥醋酸環丙孕酮等也有報告。
各位服藥者自行對照一下吧！
不光是喝酒，其他含酒精的食物、藥物也會起反應。
含酒精的藥物會出反應，比如十滴水、藿香正氣水，硝酸甘油、氫化可的松針劑等，外用消毒的酒精，藥酒製劑，酊劑及醑劑等。
含酒精的食物也不能吃，像酒心糖、酒心巧克力、醉蝦醉蟹，酒釀（醪糟）、料酒魚湯、發酵食品、醃製品等。
喝酒與服藥的時間一定要錯過，錯過足夠的天數。
為了避免這種藥物不良反應，吃藥時不能喝酒，吃藥前後也不能喝酒。
喝了酒不能用藥。一般要求，用藥前3天內不能飲酒。如果急需用藥，一定要和醫生說清楚。
吃了藥就不能喝酒。至少7天，10天或兩週更好，更安全，因為有報告停藥14天喝酒還有發生反應的。
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心血管內科侯曉平
