總有讀者朋友在後臺問,葛老師,我的舌頭有裂紋,但不深不長,也不疼,都是一些細小裂紋。這說明什麼呢?
對這個現象,我覺得,要結合其他的一些因素來看。我還是那句話,如果沒有身體其他任何不適,只是舌面上有小裂紋,不能算作是病態。
但是,下面這個例子,卻告訴我們,細小裂紋在什麼情況下,值得重視。
話說有這麼一個女子,年43歲,姓楊。
她什麼毛病呢?一個,是自己的眼皮總跳,有時是左側,有時是右側,最近十天左右加重。再一個,就是舌頭伸出來,有細小裂紋,看上去有些不正常。
後來,她就去看中醫。刻診,見脈象虛細,舌淡白胖,面色不好。細問得知,最近這些日子,吃飯不香,沒啥食慾,而且精神疲憊,睡眠質量差。
當時,醫家第一反應,是患者氣血兩虛,於是用八珍湯加味治療。
這八珍湯,就是四物湯加上四君子湯,來補益氣血。只不過,醫家在八珍湯的基礎上,加入了一些祛風鎮痙之品,用於改善眼皮跳的毛病。
但是,這個藥用下去以後,發現效果平平。
醫家當時就納悶了,為啥明明是氣血兩虛之象,用八珍湯卻不好使呢?
思來想去,醫家忽然想到,一身氣血,源於脾。患者這個狀態,會不會是脾氣十分虛弱,以至於運化無力呢?這就好比一個手電筒,沒有內部的必要裝置,你有再多的電池,它也沒法亮啊。
於是,醫家轉而大力補脾。用的什麼?正是補中益氣湯。
基本構成就是黃芪,炙甘草,人參,當歸,陳皮,升麻,柴胡,白朮。這裡頭,黃芪、人參、炙甘草、白朮,用於健脾益氣。升麻和柴胡,用於提升中氣。陳皮,用於行氣和胃。當歸,用於補血。為啥補血?血為氣之母。氣,必須依附於血。所以,補氣,就要補血。
在這個基礎上,醫家加入鉤藤、茯苓、熟地黃和川芎。茯苓和熟地,用於進一步健脾益腎,川芎和鉤藤,用於祛風。
結果患者一連用了20多劑,包括舌頭的淡胖、有細小裂紋、眼皮跳動、渾身乏力、食慾不振等現象,都消失了。
透過這個醫案故事,我們能感受到什麼呢?
這就是,如果一個人,舌頭色淡白,舌體偏胖大,舌面上有很多細小的裂紋,伴隨諸如乏力、食慾不振、睡眠不佳、精神疲憊等問題,我們要考慮是不是脾虛氣弱的問題。它和氣血兩虛,還不一樣。補氣血,相當於給手電筒裝電池。而健脾益氣,則相當於恢復手電筒裡的有效設定。只有這個設定恢復了,手電筒才有可能重新亮起來。否則,再好的電池,也無濟於事。你說是不是?
當然,我們也不能說,只要舌面出現小裂紋,一定是脾虛氣弱的問題。還有很多人,和單純的血虛、陰虛有關係。這就必須結合其它的症候特點來看了。