鄒先生拿著檢查報告單，久久沒緩過神來，因為他難以接受自己得了肝癌的事實。他一度懷疑是醫生拿錯了檢查單，因為自己每年都有體檢，每年的肝功能結果都是正常的，怎麼會得肝癌？
我們都知道肝癌是現在發病率和死亡率都比較高的惡性腫瘤，特別是在我國，很多人為了預防，會定期檢查肝功能。覺得只要結果是正常的，就不用擔心了。但由這個案例我們可知，並非如此，肝功能正常也有可能得肝癌!
為什麼肝功能正常，還會查出肝癌？
知識點：肝功能正常≠肝臟一定正常
可能很多朋友都走入誤區了，覺得既然肝功能是檢查肝臟好不好的，那麼只要結果無異常就說明它是正常的。但其實不是這樣，不僅是肝癌，也有的肝硬化患者的肝功能也是正常的，這跟肝臟強大的代償功能有關：
簡單點說，就算有一部分肝細胞受損了，不能正常工作，剩下來的一部分也是可以繼續工作，維持肝臟正常運轉的。但實際上，這時的肝臟已經出了問題。
可能有人會問了，既然它出了問題，那為什麼人體沒有感覺到呢？
有兩點原因，一是因為它沒有痛覺神經，雖然受傷了，但不會喊疼，不疼到一定程度，身體一般沒有什麼明顯疼痛的症狀。二是由於身體表現出來的異常，太普通了，非常容易被你當成正常現象，或者是簡單的胃病去對待，比如身體乏力、肚子疼、肚子脹。
既然肝功能正常也可能得癌，那還有必要查肝功能嗎？
依舊有必要。
它透過檢查跟肝臟代謝有關的一些指標，比如膽紅素、轉氨酶，可以反映出肝臟的基本情況，是判斷肝臟健不健康的一項基礎檢查。一般情況下，如果你不是肝癌的高風險人群，也沒有肝病，有必要定期查下肝功能，結果正常，通常不必進行更多的檢查，可以讓你少花點錢。
關於肝功能中的指標，轉氨酶是大家比較關注的一個，很多人發現轉氨酶高了，就覺得自己得了肝病，但實際上不一定，也有可能是生理性因素引起的，比如熬夜、劇烈運動、吃藥等，短暫性升高未必就是肝病，及時調整，一般是會慢慢降回正常值的。
即便轉氨酶高了，也提醒大家不要自己亂吃一些護肝片保肝，首先要做的應該是找到它升高的原因，然後對症改善，才有用。如果亂吃藥降酶，反而可能引起它的水平出現反覆波動，影響肝臟健康。
檢查肝功能之前，以下這些注意事項要了解，若忽略了可能會影響到檢查結果：
①空腹檢查，保持檢查前8-12個小時空腹。
②檢查前一晚不要喝酒，不要吃太油膩的食物，不要吃藥。
③檢查前一晚不要熬夜。
若是沒當回事，這些因素可能會導致轉氨酶等指標出現異常，最終影響診斷結果。
那麼，如何更準確地評估肝臟功能？提醒大家：除了肝功能，以下3項檢查也別漏掉：
第1項檢查：肝臟超聲
這項檢查可以很好地顯示出腫瘤的大小與形態。如果超聲的結果有異常，可進一步查下CT，它的解析度高，診斷率也比較高。
第2項檢查：甲胎蛋白
它是一種腫瘤標誌物，如果它的水平超出正常值，要考慮肝癌。一般來說，超過400的話就需要警惕了。不過，也有的因素會引起它的水平出現暫時性的升高，比如妊娠。
第3項檢查：血常規
肝臟有儲血的功能，若是出現比較嚴重的問題，體內血小板和凝血因子的數量會減少。
對於高風險人群來說，建議除了肝功能，這幾項檢查最好不要漏掉，如果符合以下任意一種情況，都屬於高風險人群，希望沒有你：
長期飲酒
感染了病毒性肝炎
有肝癌家族史
肝硬化患者
綜上所述，肝功能雖然是檢查肝臟健康的，但它正常不代表肝臟一定正常，它只是基本的檢查手段，若想要作出正確的診斷，全面評估肝臟功能，還需結合以上3項檢查，以及患者病史來看。特別是高危人群更要注意，不要只檢查肝功能，它不是診斷標準。
參考資料：
《“狡猾”的肝癌可能逃脫體檢的監控，注意：肝功正常不代表肝臟正常》.北青網.2021.04.06
《肝功能正常，就代表肝臟一定沒有問題嗎？》.上觀新聞.2020.12.13
