人體內的細胞是透過一分為二、二分為四.....來分裂增殖的。
不同的細胞分裂速度也不一樣。
在我們的人體內,每天都有幾兆億的細胞在進行著分裂,維持著我們身體的正常運轉。
然而,並不是所有的事情都能夠100%全部正確地完成,再完美的方案也會有出現紕漏的可能性。
細胞分裂也是一樣的。
所以,在非常偶然的情況下,細胞也會出現錯誤,分裂出並不正常的細胞,這就是腫瘤細胞。
當然,這個問題並不難解決。
因為在我們的人體內進化出了非常強大的武器——免疫系統!人體強大是免疫系統不光可以殺死入侵人體的細菌、病毒等,還可以殺死壞死的、衰老的細胞,包括腫瘤細胞等,起到保護身體健康的作用。
免疫系統如此強大,如果不加以約束、敵我不分的話,將對會人體造成巨大的傷害。
所以,在我們的人體內有一套機制,會讓免疫系統能夠識別正常的細胞,不會去殺傷他們。
而正是因為這套機制,讓腫瘤有了生機和希望。
生物的本能就是活下去。因此從腫瘤細胞分裂出來的第一天起,它必須面對免疫系統的追殺。在一系列鬥爭中,腫瘤細胞也變得相當狡猾。有些腫瘤細胞就高明到破解了免疫系統不傷害正常細胞機制裡的漏洞,透過偽裝自己,成為了免疫系統眼中的正常細胞,不再找它的麻煩。
沒有了被免疫系統制約的腫瘤細胞,就能夠肆無忌憚、瘋狂增殖。它會越來越多、不可收拾,從而危害身體的健康。
既然免疫系統已經不能識別出腫瘤細胞,人們只好透過藥物來殺死它。
因此,我們進入了治療腫瘤的1.0時代:化療。
化療就是透過使用化學藥物來殺死腫瘤細胞。然而,腫瘤細胞和正常細胞在很多方面是十分相似的,化療藥物並不能很好地區分它們。
所以,化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,也會殺傷正常的細胞,從而引起一系列的副作用。因此,化療的效果雖然不錯,但是副作用也往往讓患者痛苦不已。
萬幸的是,隨著醫學技術的進步與發展,腫瘤治療進入了2.0時代。
腫瘤細胞的一些部分是正常細胞所沒有的。人們針對腫瘤細胞的這個特點,開發了能夠專門作用在腫瘤細胞這些特有部分的藥物。在殺傷腫瘤細胞的同時,又不會影響到正常的細胞,就像導彈有導航一樣,因此也被稱為“靶向治療”。
理想中的情況,當然是腫瘤細胞被殺死了而正常的細胞活著。然而,這只是理想中的情況。
事實上,靶向藥物作用的靶點有時並不僅侷限於腫瘤細胞,還會波及到一些正常的細胞。所以,靶向治療在殺傷腫瘤細胞的時候,也會殺傷正常的細胞。因此,靶向治療也會有副作用,只不過在大部分情況下靶向治療的藥物反應會比化療更輕。
其實,腫瘤細胞還是有有很多值得我們學習的地方。
比如,腫瘤細胞它絕對不會向困難低頭,即使是在非常惡劣的環境下仍然會拼盡全力,去搏得一線生機。
雖然,在一開始面對靶向藥物的時候,腫瘤細胞沒有什麼招架之力。但是,只要沒有 100%完全把它殺死,它就能透過學習、調整自身的結構,讓靶向藥物對它沒有效果。這也就是人們最不願意見到的情況:耐藥!
因此,腫瘤和人類的鬥爭又進入到了3.0時代。
作為鬥爭經驗十分豐富的免疫系統該出來發揮它的作用了。雖然它已經不管腫瘤細胞了,但根本原因只不過是因為它被腫瘤細胞矇蔽了雙眼。
如果能夠讓免疫系統重新發現腫瘤細胞......
人們發現了腫瘤細胞欺騙免疫系統的一個途徑——免疫系統的細胞有大量的PD-1蛋白。如果一種細胞表面有對應的配體PD-L1,免疫系統就不會殺傷它,預設它是正常的細胞。而很多的腫瘤細胞就有這種配體PD-L1,所以免疫系統就誤以為腫瘤細胞是正常細胞,從而對它無動於衷。
由此,人們發明了抑制劑藥物阻斷PD-1/PD-L1。
透過這個途徑,重新喚醒了免疫系統,讓自身的免疫系統來殺死腫瘤細胞,這就是我們平時所說的“免疫治療”。
作為人體內強大的衛士,免疫系統一旦覺醒,它殺傷腫瘤細胞的能力是毋庸置疑的!
因此,免疫治療的出現,給很多患者帶來了生存的希望。
當然,免疫治療畢竟在臨床上的應用才10餘年,還屬於比較初級的階段。
儘管免疫治療能夠對一部分的腫瘤有效,能夠顯著延長生存期。但是,它也面臨著一系列的問題,比如:腫瘤矇蔽免疫系統的途徑很複雜、喚醒免疫系統的藥物也可能擾亂免疫系統等…
不過,可以肯定的是免疫治療是腫瘤治療史上重大的突破,具有里程碑的意義!
相信隨著科學技術的進步與發展,免疫治療會越來越完善,更多藥物會納入醫保,腫瘤也終將會被我們自身所打敗!