膽囊是人體不可再生的器官，很多人在出現了膽囊息肉和膽結石的時候，都會選擇切除膽囊，但是，都說十人切膽，九人後悔，你過著沒有膽囊的日子真的好受嗎？你們又有沒有後悔呢？我們在貴陽結石病醫院採集到一個特殊案例，大家都來看看，誰說切膽就能杜絕結石生長？
切除膽囊並不意味著不長結石
來自畢節市金沙縣的患者張先生（化名）是真的後悔了，原因是膽囊切了結石“不死”跑到他的肝裡繼續“作怪”這一次，治療難度和費用都增加了很多……
張先生今年49歲，早在2002年，也就是他30歲的時候，因患膽結石在當地醫院選擇了膽囊切除，本以為切了膽就不會再長結石了，沒想到這一次的切膽決定，卻在體內埋下了巨大隱患。
妄想切膽後“一勞永逸”的生活，在5年前被打破。當熟悉的右上腹疼痛襲來，他心頭一顫：“我膽都切了，怎麼還會疼？”痛感呈陣發性脹痛，強烈且難以忍受，他帶著疑慮立即前往當地醫院做相關檢查，被診斷為“肝內外膽管結石”。面對這一結果，張先生怎麼也想不通，也難以接受。
但是經歷過一次手術，張先生怎麼也不想經歷第二次了，於是這5年裡張先生每次都靠口服消炎藥和止痛藥來緩解，但結果可想而知，終歸是終治標不治本。常年的痛苦折磨，使他身心俱疲，最後還是無奈選擇手術治療。
這次張先生選擇專業治療結石病的醫院，入院後，經詳細的檢查結果顯示：肝內膽管結石；膽總管結石。
沒有膽囊，結石卻跑到肝臟裡“作怪”
在見到主治醫生後張先生將心中多年的疑惑全盤托出：“膽囊都切了，怎麼還會長結石呢？”對此，醫生無奈表示：“像你這樣切膽後仍然長結石的情況，臨床上很多，都是保膽複發率高，所以提倡切膽，但是，切除膽囊也並不能完全阻止結石的再生。”
有研究報告指出，切除膽囊患者和未切除膽囊患者，膽總管結石的發病率是2：1。也就是說，切膽患者膽總管結石發病率上升了一倍。
根據‘流體力學’的原理，膽囊切除後，膽囊對於膽總管內的流體壓力失去了緩衝作用，導致膽總管內壓力增高，引起代償性擴張，從而膽總管內的膽流發生漩渦或渦流，產生沉積，這是再生結石的重要原因。
而因為沒有膽囊了，所以再生的結石只能長在膽管，相比膽囊內的結石，肝內外膽管結石更加危險，治療難度也更大。
聽到解釋，張先生對自己當初切膽的錯誤決定懊悔不已：“本來以為切了膽就萬事大吉了，誰知道現在又患上了膽總管結石，我的膽囊算是白切了，丟了個器官不說，現在還是要手術。”
妙手取石“這臺手術有些難度”
從中午12點50分，張先生的手術開始了。張先生的腹部，19年前切膽留下的疤痕還很清晰，彷彿在向我們訴說著，當初他切膽的舉動有多“盲目”。
手術後不久，主刀醫生就發現張先生存在明顯的腸粘連；緊接著找出膽總管下段的3顆直徑約0.8cm-1.8cm的結石，予套石籃順利取出；隨後又在左肝管開口處將一顆嵌頓結石，順利取出；最後，又在左肝管內分支膽管內發現大量結石，予膽道鏡配合膽囊鏡悉數取淨，雖然過程很繁瑣，但手術進展一切順利。
直至下午5點，經過4個多小時的奮戰，肝膽外科手術團隊透過縝密配合及嫻熟細緻的操作，成功為張先生實施“腹腔鏡腹腔探查+膽總管切開+膽道鏡探查取石+T管引流+腸粘連鬆解術”，手術圓滿完成。
專家呼籲：盲目切膽有風險
對膽囊結石的治療究竟是切膽還是保膽，一直有著不同的意見。2015年一項資料追蹤調查顯示，該機構對5000名“切膽取石”患者進行調研，其中91.77%的患者術後存在不同程度的消化不良、腹瀉腹脹、免疫力降低、生活質量下降等問題，17.12%的患者術後復發膽總管結石和肝膽總管結石，84.23%的患者為當初的盲目切膽感到後悔。
比如這名患者切膽後再發肝內外膽管結石，就是典型的切膽併發症，不僅如此，膽囊切除後還會發生諸多問題，如消化不良、十二指腸液返流、胃食管返流、結腸癌發生率增加、膽總管損傷及膽囊術後綜合症等，給患者帶來難以想象的痛苦。
隨著醫學科技的不斷髮展，膽囊作為一個非常容易被人們忽視的器官，而今已備受眾多專家的關注，膽囊功能的多樣性和重要性已為醫學所證實：膽囊有儲存、濃縮、排洩膽汁、調節肝內外膽道壓力、分泌和免疫等十大功能，它的健康直接影響人們的生活質量。
保膽取石不僅完美解決了切膽導致的“醫源性膽道損傷”和“膽囊切除術後綜合徵”這兩道曠世難題，更避免了切膽導致的腹脹腹瀉、油脂不耐受、消化不良、膽汁反流，膽總管結石和結腸癌發病率升高等弊端，有效保障了患者的生活質量。
總之，膽囊不是“可有可無的”，保留一顆功能良好的膽囊，對我們的消化和免疫，以及正常的生活，都有重要意義。
那麼，膽結石患者如何選擇切還是保呢？
患了膽結石或者息肉後，首先要明確你的膽囊是‘好的’還是“壞的’，也就是測評膽囊功能。如果檢查顯示你的膽囊是‘好的’，那麼就保膽，讓健康的膽囊為你的身體健康服務，不要盲目切除它，膽囊是一個很有用的器官。
如果檢查發現你的膽囊已經‘壞掉’，那就不要猶豫，儘早切除。膽囊功能的好壞取決於什麼呢？取決於你治療的及時不及時，越拖肯定膽囊壞掉的可能性越大。所以膽結石一定要早發現早治療，也要正確看待保膽和切膽技術，不要盲目“跟風”。
