“媽，您怎麼在吃龍膽瀉肝丸，這東西有毒，別亂吃。”
劉大媽的女兒週末回去看她，幫她收拾屋子的時候，看見她房間裡的龍膽瀉肝丸，直接丟進了垃圾桶。
劉大媽看見，趕忙從垃圾桶裡撿了出來，道：“這是好藥，吃了疏肝理氣的，對身體好，你可千萬別給我丟了。”
“媽，龍膽瀉肝丸毒性大，很多人吃了這個之後都出現了腎衰竭，你現在年紀大了，身體各項機能本來就不好，吃了更容易出現問題。”
面對女兒的指責，劉大媽當即回懟了過去，和女兒鬧了個不愉快。但是冷靜下來，劉大媽也擔心這藥是不是真的有什麼問題。
但是劉大媽的廣場舞姐妹們都說，龍膽瀉肝丸是好藥，有幾百年的服用離世，難道龍膽瀉肝丸真的具有腎毒性嗎？
一、龍膽瀉肝丸如何從“風光”變“落寞”？
龍膽瀉肝丸最初不是“丸”而是“湯”，距今已有700多年曆史了，是金代名醫李東垣根據《婦人大全良方》中的一副方子改良而成的，目的是消除男性胯下的臊臭之味。
他認為這是一種區域性的實熱症，是肝火不洩並蔓延至陰部而產生的氣味，而這幅湯藥中藥物的寒性會沿著肝經往下走向陰部，將所經之處的火全部滅掉，從而達到消除異味的目的。李東垣將此方用在患者身上，確實效果顯著。
由於湯藥需要熬煮，後人便將其製成可直接服用的丸狀。並在20世紀末廣泛運用於婦科、外科、兒科等多個領域，被譽為經典藥方。
而2003年的一篇《龍膽瀉肝丸清火良藥還是“致病”根源》讓龍膽瀉肝丸從風光變落寞。這篇報道指出龍膽瀉肝丸含有會造成腎損害的馬兜鈴酸，並且十幾名有龍膽瀉肝丸服用歷史的患者經過腎穿刺檢查後被確診。
同年，北京多家醫院腎內科醫生表示近些年陸續接診了多名因服用龍膽瀉肝丸而發生腎損害甚至發展成尿毒症的患者，並提醒大家慎用此藥。
既然龍膽瀉肝丸具有腎毒性，那麼為什麼直到現在仍在生產使用呢？這背後有著怎樣的秘密？
二、龍膽瀉肝丸具有腎毒性，還能吃嗎？
天津中醫學院院長張伯禮教授表示，龍膽瀉肝丸具有腎毒性主要是由於關木通含有馬兜鈴酸，但歷史上的龍膽瀉肝丸原方是不含馬兜鈴科關木通的，而是木通科的木通或白木通。正是由於龍膽瀉肝丸當初大為流行，導致白木通供不應求，於是在20世紀30年代時被同名不同屬關木通逐漸取代了。
既然真相大白了，那麼自然不能繼續讓關木通大行其道，如今這種中藥已經替換為木通了，但服用此藥最好還是在醫生的指導下。
龍膽瀉肝丸除了有調肝經、除異味的功效，還可以治療四種疾病。
三、龍膽瀉肝丸還可以治療4種病
1、面板病
中醫認為肝經溼熱、實火會引起面板問題，如帶狀皰疹、脂溢性皮炎等，而龍膽瀉肝丸有對肝臟的溼熱、實火有清瀉作用。另外龍膽瀉肝丸中的龍膽草和梔子有抗組胺作用，可改善毛細血管充血的情況，降低面板的炎症反應。
2、前列腺炎
龍膽瀉肝丸治療溼熱下注型慢性前列腺炎效果顯著。這類患者的主要症狀表現為尿頻、尿痛、射精痛、早洩，服用龍膽瀉肝丸可以起到清熱解毒，利尿通淋的效果。
3、膽囊炎
龍膽瀉肝丸有清瀉肝膽溼熱、實火的功效，因此對於膽囊炎有較好的緩解作用。
4、角膜炎
角膜炎如果表現為眼睛紅腫、視力模糊及異物感的症狀，那麼就很可能是肝火旺引起的，可以服用龍膽瀉肝丸來進行治療。
當然，並不是出現了以上五種疾病的人都可以服用龍膽瀉肝丸，有三類人是服用龍膽瀉肝丸的禁忌人群。
四、龍膽瀉肝丸別瞎用，這3類人群是禁忌
一是脾胃虛弱的人，這類人一般有消化不良、大便稀、大便次數多、面色萎黃的症狀，長期服用龍膽瀉肝丸容易加重虛寒症，造成胃部不適，女性還可能會出現月經不調的情況。
二是孕婦，是藥三分毒，孕婦本就需要謹慎用藥，龍膽瀉肝丸對胎兒可能有致畸或毒性作用。
三是肝腎功能障礙的人。龍膽瀉肝丸雖然已經將具有腎毒性的關木通替換了，但是對肝腎仍是有一定的副作用的，長期可能會造成一些損傷。
無論面對何種藥物，我們都要用“是藥三分毒”的說法來提醒自己謹慎用藥。龍膽瀉肝丸雖然改正了配方，也在調配和泡製的過程中降低了毒性，但殘餘的毒性也要引起我們的重視。如果在長期服藥之後出現夜尿增多、尿量增多、血尿或泡沫尿的情況，那麼建議及時去醫院進行腎臟的檢查。
參考資料：
[1]《“龍膽瀉肝丸”仍在害人 25歲女大學生危在旦夕》人民網.2003.05.27
[2]《龍膽瀉肝丸事件：傾家蕩產也要賠付》人民網.2004.02.27
[3]《龍膽瀉肝丸別長服》健康時報.2013.09.09
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