前階段,天氣比較寒冷,很多人出現發熱、鼻塞、打噴嚏、頭痛、流膿鼻涕等症狀,多數人以為是得了普通感冒,輾轉多個科室就診,藥也吃了不少,症狀仍然沒有緩解,最後檢查才發現,竟然是鼻竇炎在作祟。
陳先生就是其中典型一例。半年前,他感冒著涼後出現鼻塞,流黃色鼻涕,前額脹痛,當時懷疑自己得了普通感冒,就到當地醫院內科就診給予感冒藥口服治療後症狀稍緩解,此後,每遇冷後出現鼻塞,流涕症狀加重,到當地醫院內科就診給予感冒藥口服,症狀嚴重時輸液治療。近1周,鼻塞頭痛明顯,靜滴抗生素後無好轉,遂來蘇州高新區人民醫院耳鼻喉頭頸外科主任王鑫教授門診就診。
王鑫教授詢問病史,專科查體後考慮鼻竇炎可能,讓患者查鼻竇CT顯示:雙側鼻竇炎,雙側中、下鼻甲肥大,鼻中隔略偏曲。患者病史較長,鼻粘膜長期炎性增生黏連造成竇口鼻道複合體堵塞,導致鼻竇通氣引流不暢,引起鼻竇炎發生。需行手術來恢復竇口鼻道複合體通暢引流,清除不可逆的病變。陳先生住院次日,王鑫主任為其全麻下行鼻竇開放手術。半月後患者鼻塞、流涕、頭痛症狀明顯緩解。
王教授提醒,當出現鼻塞、頭痛、流膿鼻涕時,不要當普通感冒治療,要到耳鼻喉科門診就診並進行專科治療。醫生會根據治療原則,根除病因;解除鼻腔、鼻竇引流和通氣障礙;控制感染和預防併發症。全身治療同時需要區域性治療。急性鼻竇炎如果沒有重視,治療不當,或沒有徹底治療以致反覆發作,就會轉為慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎不但影響生活質量,加重呼吸道感染症狀,嚴重的還可能引發眶內顱內併發症,導致視力改變,甚至顱內感染。(高東昇)
【附】相關知識
鼻竇炎症狀有哪些呢?慢性鼻竇炎以鼻塞、流膿涕/黏涕、頭悶/痛、嗅覺減退等為主要臨床表現。1.鼻塞:多為患側持續性鼻塞,若兩側同時罹患,則為雙側持續性鼻塞;為鼻黏膜炎性腫脹、黏膿性分泌物蓄積總鼻道所致。2. 膿涕:鼻腔內大量膿性或黏膿性鼻涕,難以擤盡。3.頭痛:積聚在竇腔內的膿鼻涕刺激了竇腔黏膜,會產生不同程度的頭痛頭悶症狀。積膿的部位不同,頭疼的位置也不一樣。比如上頜竇炎症會引發頜面、上頜磨牙區域疼痛,篩竇炎症可能表現為雙眼之間、鼻根區域悶脹不適等。急性炎症多以尖銳刺痛為主,慢性炎症則多以悶脹不適為主。4.嗅覺減退:多因鼻塞而出現傳導性嗅覺減退;亦有少數病例為感覺性嗅覺減退。5.全身症狀:頭昏、易倦、萎靡不振、記憶力減退、注意力不集中等。慢性鼻竇炎相比急性鼻竇炎更為常見。