近日,安徽宿州靈璧縣人民醫院,一名60歲老太產下一名女嬰,老太丈夫今年已68歲,女嬰6斤多,目前母嬰身體狀況良好,引起了網友的熱議。
而在兩年前的2019年10月,山東棗莊也有一名67歲的老太產下5斤女嬰,成為中國目前報道的年齡最大的自然受孕並順利產子案例,當時引爆全網,登上微博頭條,引發熱議。
人們不禁問:為何如此高齡的產婦還擁有生育能力?是現在的人身體太好老得慢了,還是醫學進步突破生理極限了?
年齡如何“剝奪”生育力
隨著年齡的增長,女性卵巢功能逐漸減退,特別是35歲後,排出的卵子質量下降,染色體非整倍體發生率上升,要不難以受精,要不胚胎在發育過程中更容易出現阻滯,導致流產及出生缺陷率大大增加。
即使成功受孕,妊娠併發症和內、外科合併症的發生風險也會大大增加,如流產、胚胎停育、胎死宮內、低出生體重、早產、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等。
同時,女性子宮、輸卵管、卵巢等生殖器官器質性疾病的發生率逐漸增加,子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮腺肌病、子宮內膜異位症等疾病的病情逐漸加重,子宮內膜病變機率增加。這些都可影響高齡女性的妊娠成功率。
從男性的角度看,精子的數量和質量同樣會因年齡增長而逐漸下降,隨之而來的是遺傳上的改變,包括DNA碎片的增多等,直接影響胎兒質量。
因此,女性35~44歲的自然妊娠流產率高達40%,45歲以上甚至超過60%。雖然產科技術、輔助生殖技術目前有長足進步,但也難以解決高齡女性的生育問題。
國家統計局2021年9月釋出的資料顯示,我國結婚登記女性的年齡佔比中,35歲及以上非最佳育齡婦女的佔比正逐年增加。目前,我國育齡夫婦的不孕不育率已經攀升至12%-18%。資料攀升的背後,晚婚、晚育有著毋庸置疑的影響。
老齡生育的能力從何而來
隨著醫學的進步,人均壽命的不斷增長,高齡產婦越來越多,60歲以上生育已非天方夜譚。
以往,如果絕經年齡是50歲,那麼40歲就是有效受孕的年齡極限。在女性的一生中,通常只有400~500個卵泡能發育成熟並排卵,只佔到始基卵泡總數的0.1%。其餘99.9%的始基卵泡則休眠於卵巢內,待到更年期後隨著卵巢的逐漸萎縮而凋亡。而這99.9%的部分,在雌激素、孕激素的一定刺激下,卵巢和子宮內膜是有可能再次被喚醒的。
例如山東棗莊的67歲產婦,據稱是因為服用了激素類的中藥而來月經,繼而排卵、同房,就受孕了。儘管外界對這種說法持懷疑態度,但在沒有更多證據的情況下,或許她就是一個“卵巢未衰,一觸即發”的特殊案例。
而這次安徽的60歲產婦,其家人稱,她身份證上是60歲,暗示這可能不是她的真實年齡,而且,她的外貌比較年輕,一頭的長黑髮,臉上也沒有什麼皺紋,並不像是60歲的老太太,加上有的人絕經時間確實比較晚,偶然排出正常的卵子併成功受孕,加上現代產科技術的保駕護航,最終成功分娩。
老來得子不只是生育
生育權是人的基本權利,只要夫妻雙方有意願,不能因為年紀大了,這種權利就要被剝奪。但是,高齡產子需時時刻刻面臨諸多風險,如履薄冰,步步驚心。所以,年齡太大的人如果懷了孕,醫院可能會勸其終止妊娠,以免發生不堪想象的後果。
因此,這種違背正常生理規律的行為,是不值得推崇的,提倡在適當的時候做適當的事,無論醫學如何進步,女性的最佳生育年齡仍然是23-30歲之間。
而且,孩子即使順利生下來,還得養下去。從嬰兒期的哺育,再到孩子慢慢成長,走上漫長的求學路,這一切都需要父母的精心呵護和陪伴。對於老來得子的夫婦,等孩子還未成年,自己已經很老了,需要別人的照顧,甚至可能已經不在人世了。所有這些,對孩子來說都是不利因素。所以,高齡產婦在做生育決策時,真的需要慎重再慎重。
這也是網友們普遍擔心的。
高齡生育的建議
當然,現在國家提倡生育三胎,加上社會壓力激增,高齡生育是很多女性難以避免的問題。中國醫師協會生殖醫學專業委員會2017年釋出《高齡女性不孕診治指南》,對高齡女性不孕診治提出以下建議:
1、積極評估生育力。對年齡超過35歲且連續6個月或更短時間嘗試妊娠失敗者,宜積極評估和進行治療。評估內容包括年齡、基礎性激素、血清抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(NH-B)檢測、影像學檢查及卵巢刺激試驗等。
2、體外受精-胚胎移植技術(IVF-ET,俗稱一代試管嬰兒)適用於嚴重畸形精子症、少精子症、弱精子症、梗阻性無精子症和女性輸卵管堵塞等情況,單精子卵胞漿內顯微注射(ICSl,俗稱二代試管嬰兒)更適用於其他因素導致的不孕不育,尤其是40歲以上,生育力已接近衰竭的女性。
3、一般35~37歲女性,宜選擇單胚胎移植,以降低多胎妊娠率和母嬰併發症;年齡大於37歲的女性,可考慮雙胚胎移植,但需瞭解多胎妊娠和母嬰併發症的發生風險。
4、高齡女性助孕前,應及時處理代謝異常等內科疾病。#安徽60歲產婦產下6斤女嬰#