中醫針對痔瘡往往採用內治法和外治法相結合的治療方法。一旦症狀在上述內、外治療後，沒有得到很好的改善，那麼手術治療就會被提到相應的高度，成為治療必需。
痔瘡的手術治療包括：膠圈套扎法、痔切除術、吻合器切除術、經肛痔動脈結紮術等等。其中有不少中醫特色的術式，比如外剝內扎術，外切內套術，中藥注射術等。
還有一些患者會問痔疾有無微創手術？我們常說的微創手術，比如痔的膠圈套扎。使用吻合器的術式，有PPH（吻合器痔環切術）、TST（選擇性吻合器痔切閉術）等做痔上粘膜切除釘合術。而對於患者而言，沒有最好的手術方法，只有最適合的手術。沒有必要一味追求所謂的微創手術，而應該基於不同的個體，臨床醫師個體化的精準選擇，選擇最適合的手術方法才是獲益最大的。
一般來說，保守治療沒有取得可接受結果的Ⅰ～Ⅲ痔患者或願意接受手術治療的Ⅳ度痔患者，可考慮手術治療。同時不同分期的痔適用的手術方式也不同，痔切除術適用於Ⅲ～Ⅳ度內痔、外痔或合併有脫垂的混合痔患者；吻合器痔切除固定術適用於環狀脫垂的Ⅲ～Ⅳ度內痔和反覆出血的Ⅱ度內痔；經肛痔動脈結紮術適用於Ⅱ～Ⅲ度內痔患者。
術後的併發症也是值得關注的，痔疾術後根據患者基礎身體條件以及痔疾嚴重程度的不同，可能出現尿瀦留、出血、感染、疼痛、水腫、便秘、傷口癒合緩慢、發熱、肛門直腸狹窄、肛門失禁等術後併發症，相應的可採用針刺、穴位按摩、穴位注射、熱敷、中藥燻洗、微波理療、光子照射法、提肛運動、塞藥法、灸法、紫草油紗條等對症治療。雖然痔疾無論哪種手術方法都會產生或多或少的術後不適及併發症，特別是術後的疼痛及大便的困難，常常引起人們對手術的顧慮，隨著現代鎮痛技術的應用，以及痔疾手術的不斷改良，術後的舒適程度大為改善，很多人因為害怕遲遲不敢手術，導致嚴重的貧血，和身體狀況的虛弱，這是得不償失的。
針對痔瘡術後復發的原因，在預防和對策上要養成良好的飲食及大便習慣，預防便秘，加強鍛鍊身體，對引起腹壓增高的疾病如慢性咳嗽，前列腺增生等進行治療，以儘量避免引起痔疾復發的因素。
有痔人士以及術後痔瘡康復後的注意事項如下：
合理飲食，多吃蔬菜水果，多飲水，防止大便秘結；定時排便且保持大便通暢，儘可能一次排大便，便後常規坐浴，保持肛門清潔；適當有氧運動，多做提肛鍛鍊；選擇寬鬆、舒適的內褲。
易進（上海中醫藥大學附屬龍華醫院肛腸科副主任醫師）
