你有沒有感覺上了歲數之後,身體越來越胖了?
最近有一個55歲的阿姨,感覺自己越來越胖了,因為每次上體重秤的時候,發現自己會比上次胖一兩斤,特別是身體的某些部位越來越圓潤了,面板也越來越光亮了。
看上去這好像不是什麼問題,反倒是健康的表現,也可能是中年發福的表現。
不過有人看了之後說,你這可不是胖,你很可能是水腫啊,而且是全身的水腫。
這可把阿姨嚇壞了,難道全身都會水腫嗎?這是什麼病啊?
水腫,其實在臨床當中是很常見的,各部位組織間隙中如果出現了液體,我們都可以稱之為水腫。
當然輕度的水腫可能不太明顯,即使按壓也不會有什麼太大的改變。
可是如果血管之外已經有4升-5升的液體,那麼就是非常明顯,肉眼可見的水腫了。
話說回來,全身都是腫有可能是哪些疾病呢?其實最常見的是4種原因。
一、雙下肢對稱水腫:心臟問題。
有一種特殊型別的水腫,我們稱為心源性水腫,其實在很多人身上是非常容易表現出來的,有沒有水腫,看看腳就知道了。
如果是心臟方面的問題,那麼會出現雙下肢對稱性水腫,特別是在腳踝非常明顯。
有的時候患者自己也會說,這種水腫一壓一個坑,只要用手指壓一下就會出現一個坑,這種壓陷性水腫是心源性水腫的典型表現。
這說明現在有哪些問題呢?
其實最主要的就是心衰,如果心臟的跳動沒有以前有力了,很有可能出現這種心源性水腫。
特別是營養不良或者肝臟受損之後所出現的低蛋白血癥,水腫可能就更明顯了。
如果突然出現水腫,應該及時去醫院檢查一下心臟的功能,是不是心衰更嚴重了?
二、早晨發現臉腫:腎臟問題。
有的人在早晨的時候起床就發現眼皮腫了,而且還有顏面部水腫。
這種水腫一般都是輕度可凹陷的同時,可以觀察到面色非常蒼白。
可是隨著病情的進展慢慢就發展為全身性水腫,各個部位哪裡都腫。
這很有可能是腎臟的問題,腎病綜合徵就是以這種重度全身性水腫為表現的疾病。
而像急性腎炎這種水腫,主要是由於水鈉排洩障礙出現了,水異常儲留才表現為水腫。
總之腎臟的問題都有可能表現為身體的水腫,應該更加小心,特別是顏面部水腫,別忽視腎臟的問題。
三、肚子越來越大:肝臟問題。
有的患者平時感覺挺健康的,不過在一段時間內,總感覺肚子越來越大了,肚子裡面的水可能變多。
這其實是一種非常不容易發現的水腫:腹水。
S如果出現了腹水,很多時候都是由肝臟疾病所導致的,所以腹水常常也都是很難治療的。
一般來說肝臟淋巴迴圈受阻或者門脈高壓以及低白蛋白血癥他們共同作用都會導致腹水的生成,所以治療起來非常困難。
而且如果因為肝臟疾病出現了全身的水腫,這並不代表肝臟本身的問題,同時也表現出全身營養不良。
肚子太大真的不是什麼好事,萬一是腹水就麻煩了。
四、水腫不典型:營養缺乏。
如果水腫並不典型,但是仍然覺得渾身上下哪裡都是水腫,這很有可能是一種罕見的水腫,我們稱為營養缺乏性水腫。
很多有慢性消耗性疾病的人更容易見到,因為營養在不斷流失,越來越缺少。
比如惡性腫瘤所導致的惡病質,或者長期慢性腹瀉,吸收功能出現了問題,這些都有可能導致營養缺乏性水腫。
因為血液中的蛋白含量越來越低,血管內的膠體滲透壓也會逐漸降低,最終的結局就是液體向組織間隙流動,讓身體組織間隙中的水分越來越多。
在臨床當中,醫生往往需要與腎源性水腫相鑑別,因為兩者有很多相似的地方。
但是隨著能量的不斷提高,只要改善了營養狀況,水腫一般都會慢慢消退。
總結。
在中老年人當中,如果出現水腫一定要查明原因,水腫可不是無緣無故出現的,一定代表身體某些器官已經出現了問題。
上面所說的4種情況其實都是比較常見的原因,除此之外還有可能是因為內分泌功能障礙導致的,有可能是因為使用某些藥物所出現了肢體的水腫。
但是一定要具體原因具體分析,發現水腫的原因之後才可以對症治療,不要單純排水,也不要只依賴補充白蛋白。
最後再強調一下,水腫可不是小問題,明確是運動的原因是最重要的。
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