宋先生,56歲,山西長治人。
2015年7月初診:患者自述,2014年2月出現進食第一口有梗阻感,以後就可以了,沒在意。同年3月,朋友聚會,會餐中間出現進食梗阻,吞嚥不下,立即到當地醫院進行食管檢查,發現食管中上段充盈缺損約7cm,管腔狹窄,確診為食管癌。遂進行放療,稍有好轉。同年4月,又到北京某腫瘤醫院放射治療,症狀緩解,回家未再用其他方法治療。
2015年5月再次出現進食哽噎,吞嚥不下,當地醫院檢查,考慮為食管癌復發,且症狀日漸加重。再次去北京治療,經多家醫院檢查,認為不能再行放療。患者不願手術,體質差又不能承受化療,回當地醫院用中藥治療一個月(治則及藥物不詳)療效不佳,病情日漸加重。聽同鄉患者介紹來我院求中醫治療。症見:吞嚥不利,進流質食物亦覺困難,精神疲憊,面色無華,形寒體瘦,面浮肢腫,乏力氣短,行動遲緩,舌質淡,舌苔薄白,脈沉細無力。
診斷為:噎隔(脾腎陽虛,正不勝邪)。
西醫診斷:食管中上段晚期癌。
治法:溫補脾腎,培補正氣。
方藥:人參、黃芪、茯苓、白朮、炙甘草、肉桂、附子片、菟絲子、杜仲、砂仁、姜半夏、 旋覆花、當歸、熟地、枸杞子、生薑、 紅棗為引。每日1劑,水煎2次,早、晚分服。。
醫囑:戒菸酒,進食宜慢,忌生冷,忌辛辣、油炸、燻烤、醃製等不易消化食品。勿勞累,暢情志。
二診:2015年8月,患者精神轉好,其他諸症無明顯變化,上方加黨參、乾薑、紅棗加多。每日1劑,水煎2次,早、晚分服。
三診:2015年9月,哽噎感減輕,能順利進流質食物,面色轉紅潤,精神佳,體重增加2.5kg。繼用前方加減治療半年餘。
2016年4月電話隨訪,患者已能進普食,無明顯哽噎感,並且還能幹家務活。之後仍隨證加減治療。
我是中醫腫瘤專家倪磊,關注我,抗癌路上有信心。
提示:以上提及的藥物服用都需在醫生指導下進行(以上並未顯示全部治療藥物,請勿私自用藥) 。