張先生男，47歲，得脂肪肝4年多，平日酒局很多，經常吃燒烤、烤肉等各種油膩食物，還整天大醉伶仃。
最近他感覺右脅肋部脹滿隱痛，飯後疼痛還會加重，去了醫院做檢查，確診為重度脂肪肝、酒精性肝炎。肝功能檢查谷丙轉氨酶102，穀草轉氨酶78，血脂檢查總膽固醇7.6mmol/L，三醯甘油4.2mmol/L，高密度脂蛋白1.41mmol/L，低密度脂蛋白3.22mmol/L。
在朋友的介紹下，來找我看診，經詢問，患者右脅肋脹滿不適，心煩，胃口差，乏力，口苦，早晨經常乾嘔，小便黃，大便幹。
看他面色黧黑，查舌質黯紅，舌底瘀，苔黃厚膩腐，脈弦數，證屬膏濁內蘊，氣機鬱滯，治以行氣開鬱，消膏轉濁，其中有柴胡，黃芩，半夏，枳實，白芍等中藥。並叮囑患者戒酒，低脂飲食。
患者服用3個月後，檢查肝功能檢查正常，血脂仍偏高，為鞏固療效，在原配方上做了加減，繼續服用半年後複查，血脂正常，病情得到好轉。
患者的主要症狀是“右脅肋脹滿”，同時“苔黃厚膩腐”為重要體徵，又因長期嗜酒厚味，故可明其病機為普酒葷味，久損肝脾，滋生痰溼，化為脂濁，沉伏於肝，肝失疏洩，脂濁難化而久羈於肝。
或致膽氣鬱遏，泌精無權，可見口苦、乾嘔等;或脾失散精，清陽不升，濁陰不降，清濁交織不分，可見嘔吐、便秘或腹瀉、納差等。
患者正值中年，體質健壯，酒為溼邪，溼邪傷及中焦脾胃，脾失健運，胃失和降，故而乾嘔;
溼聚日久而生熱，溼熱中衝清竅而心煩;
內熱日久，煎熬津液，故而大便幹;溼熱走於小便則小便黃。
柴胡開鬱清熱；
黃芩清濁降脂、健脾開竅，使脂濁下行二竅;
半夏、枳實行氣開鬱瀉濁，燥溼化痰；
白芍柔肝養肝，增強肝血迴圈，降低血液粘度，促進脂肪氧化；
全方行氣疏肝，助脾運化，宣降脂濁，又活血養肝，治療得到滿意的效果。
