對於下巴形態的改善,常見方式有頦成型術與假體隆頦。很多求美者在面對下巴問題時,不知道應該選擇哪種方式。
什麼是頦成型術
頦成形術又稱頦部水平截骨術,是指透過截骨、植骨、移位及固定的方法矯正頦部畸形的美容手術。頦成型手術難度相對更高,需要全麻情況下進行。術後,下巴肌肉和軟組織自然會跟著骨頭變化而變化,對外在形象和活動並沒有影響,也不會造成肌肉下垂的問題。
這種方式較為常用於下巴嚴重後縮的情況,即下頦截骨前移。下頦截骨前移程度與求美者下頦體積、骨量多少以及下頦後縮程度有關。由於患者的下頦緣部位銜接可能存在一定問題,需在手術中稍加註意,經合適前移後,求美者面部症狀可有明顯改善,為臨床應用較好的一種手術方式。
除了下巴後縮外,頦成型術也適用於頦部過短、頦部過寬、頦部過長、巨頦、小頦、偏頜畸形等病症。常用的頦成形術有頦前移術、頦後退術、頦部增高術以及頦部降低術(又稱頦延長術),和頦部偏斜矯正術等。
簡而言之,頦成型術是涉及頦部前後、上下及左右等三維方向異常的多種手術。透過切開頦部骨塊,然後進行修改、調整、塑形並重新固定,以改變頦部形態。根據求美者頦部問題的不同,常見的有T型、Y型、環切、W型等不同術式。
什麼是假體隆頦
假體隆頦則是根據求美者的面部特點和下巴短小後縮程度,將雕刻和修整好的人工假體,透過口腔內小切口置入下頜區域,下巴便會變的俏麗。常用的假體材料主要有舒鉑Su-Por、膨體以及矽膠。
假體隆下巴術前設計都非常重要。一般需根據求美者頦部後縮程度的評估, 從側面先將耳屏上和眶下緣做一水平。再自前額做此水平線的垂線,向下延長到頦部,在眶下緣的前方另做一條同樣的垂線。正常頦部應在兩條垂線之間, 後縮越過眶下線則是頦部後縮畸形。
植入假體時也一定要結合求美者需求,需參考求美者的鼻唇頦平面來選擇大小合適的假體,並進行個性化的雕琢與設計。另外術前更可以透過數字化技術、三維CT模擬和測量和3D列印技術,幫助求美者設計更精準的術後效果。
求美者如何選擇
如果求美者的下巴問題比較明顯或單純,那麼自然需選擇對應的改善方式。但更多的情況下,求美者的下巴問題較為複雜或程度難以明確界定,難免不知如何選擇。
因此,對於下巴短小以及後縮程度不算嚴重,且對兩種手術方式均不排斥的求美者,可以按照以下三點來參考。
1. 下巴軟組織比較多,肉比較厚的的求美者,建議選頦成型。因為頦成型不會增加下巴前後向的厚度,術後效果可以避免臃腫。
2. 下巴軟組織少,肉比較單薄的求美者,建議選擇假體隆下巴,能夠在改善下巴形態的同時,適當增加下巴的豐滿度。
3. 兩側下頜緣位置高低不—,左右不對稱的求美者,建議先環切下頜緣,調整好對稱性,再考慮隆下巴。如果直接透過頦成型調整下巴,操作較為繁瑣,留下的骨縫較大,階梯感較為明顯。
概括而言,對於大部分有下巴形態問題,如短小或後縮的求美者來說,選擇假體隆頦都是理想的改善方式。單純的假體隆頦不僅能夠補足下巴應有的體量,還能在一定程度上修飾下巴後縮的情況。
但如果下巴同時存在短小、後縮的問題,或後縮的比較嚴重,側面看嘴比較突,上下嘴唇皆超出鼻尖和下巴的連線,甚至在自然閉嘴狀態下下巴肌肉緊張,那麼就需要透過頦部截骨前移手術才能從根本上解決問題。