風寒二氣．有陰陽之分．又相因為患．蓋風中無寒．即是和風．一夾寒邪．中人而病．故得與傷寒相類．亦得以傷寒名之．所以四時皆有風寒．而冬月為重也．傷寒中風．各有重輕．不在命名．而在見症．太陽篇．言中風脈症者二．一日太陽中風．陽浮而陰弱．陽浮者熱自發．陰弱者汗自出．嗇嗇惡寒淅淅惡風．翕翕發熱．鼻鳴乾嘔者．桂枝湯主之．一日太陽中風．脈浮緊．發熱惡寒．身疼痛．不汗出而煩躁者．大青龍湯主之．以二症相較．陽浮見寒之輕．浮緊見寒之重．汗出見寒之輕．不汗出見寒之重．嗇嗇淅淅．見風寒之輕．翕翕見發熱之輕．發熱惡寒．見寒熱之俱重．鼻鳴見風之輕．身疼見風之重．自汗乾嘔．見煩之輕．不汗煩躁．見煩之重也．言傷寒脈症者二．一曰太陽病．或未發熱．或已發熱．必惡寒體痛嘔逆．脈陰陽俱緊者．名曰傷寒．脈浮自汗出．小便數．心煩．微惡寒．腳攣急．以二症相較．微惡寒．見必惡寒之重．體痛．覺腳攣急之輕．自汗出．小便數．心煩．見傷寒之輕．或未發熱．見發熱之難．必先嘔逆．見傷寒之重．脈浮．見寒之輕．陰陽俱緊．見寒之重．中風傷寒．各有輕重如此．今人必以傷風為輕．中風為重．但知分風寒之中傷．而不辨風寒之輕重．於是有傷寒見風中風見寒之遁辭也．夫風為陽邪．寒為陰邪．雖皆因於時氣之寒．而各不失其陰陽之性．故傷寒輕者．全似中風．獨腳攣急不是．蓋腰以上為陽．而風傷於上也．中風重．全似傷寒．而煩躁不是．蓋寒邪嘔而不煩．逆而不燥也．然陰陽互根．煩為陽邪．煩極至躁．躁為陰邪．躁極致煩．故中風輕者煩輕．中風重者煩躁．傷寒重者躁煩．傷風重者微煩．微煩則惡寒亦微．是微陽足以勝微寒．故脈浮不緊矣．如本論所云．凡欲自解者．必當先煩．乃有汗而解．以脈浮不緊．故知汗出解也．若不待自解．而妄攻其表．所以亡陽．因陽微故耳．凡傷寒見煩．則寒氣欲解．躁煩是陽為寒鬱．而邪轉盛．故傷寒一日．若躁煩者為欲傳．六七日躁煩者．為陽去入陰也．因病入所稟之陽氣有不同．而受邪之部位陰陽更不類．故陽有多少．熱有微甚．如太陽為先天之巨陽．其熱發於榮衛．故一身手足壯熱．陽明乃太少兩陽相合之陽．其熱發於肌肉．故蒸蒸發熱．少陽為半表之陽．其熱發於腠理．時開時合．故往來寒熱．此三陽發熱之差別也．太陰為至陰．無熱可發．因為胃行津液．以灌四旁．故得主四肢而發熱於手足．所以太陰傷寒手足自溫．太陰中風四肢煩疼耳．少陰為封蟄之本．若少陰不藏．則坎陽無蔽．故有始受風寒．而脈沉發熱者．或始無表熱．八九日來．熱入膀胱．致一身手足盡熱者．厥陰當兩陰交盡．一陽之初生．其傷寒者．有從陰而先厥後熱者．有從陽而先熱後厥者．或陽進而熱多厥少．或陽退而熱少厥多．或陰陽和而厥與熱相應者．是三陰發熱之差別也．太陽為父．多陽盛之病．如初服桂枝而反煩解．半日許而後煩．下之而脈仍浮．氣上撞．與不汗出而煩躁．服藥微除而煩瞑發衄者．皆陽氣重故也．少陰為雌．多亡陽之病．如下利清谷．手足厥逆．脈微欲絕．惡寒蜷臥．吐利汗出．裡寒外熱．不煩而躁．皆亡陽故也．又內經病形篇雲．邪中於項．則下太陽．中於面．則下陽明．中於頰．則下少陽．其中膺背兩脅．亦中其經．故本篇太陽受邪．有中項．中背之別．中項則頭項強痛．中背．則背強KT KT 也．陽明有中面中膺之別．中面則目痛鼻幹．中膺則胸中脅下痞硬也．此岐伯中陽溜經之義．又云．邪中於陰．從臂 始．自經及髒．藏氣實而不能容．則邪還於府．故本篇論三陰．皆有自利症．是寒邪還府也．三陰皆有可下症．是熱邪還府也．此岐伯中陰溜府之義．六經之部位有高下．故受邪之日有遠近．太陽為三陽居表．位最高．最易傷寒．故一日受．陽明為二陽而居前．故二日受．少陽為一陽而居側．故三日受．太陰為三陰．居陰位最高．故四日受．少陰為二陰．居陰位之中．故五日受．厥陰為一陰．居三陰之盡．故六日受．此皆言見症之期．非六經以次相傳之日也．內經曰．氣有高下．病有遠近．適其至所．即此義也．按本論傳字之義．各各不同．必牽強為傳經之謬．傷寒一日．太陽受之．脈若靜者為不傳．是指熱傳本經．不是傳陽明之經絡．陽明無所復傳．始雖惡寒．二日自止．是止寒傳本經．不是傳少陽之經絡．陽明無所復傳．始雖惡寒．二日自止．是止寒傳本經．不是傳少陽之經絡．傷寒二三日．陽明少陽症不見者．為不傳．皆指熱傳本經．不是二日傳陽明．三日傳少陽之謂．太陽病至七日以上自愈者．以行其經盡故也．言七日當來復之辰．太陽一經之病當盡．非日傳一經也．七日復傳太陽之謂．若復傳則不當曰盡．若日傳一經．則不當日行其經矣．若欲再作經．是太陽不罷．而並病陽明．使經不傳．是使陽明之經．不傳太陽之熱．非再傳少陽之謂也．太陽與陽明少陽地面相近．故太陽之盛而不罷．使轉屬陽明．陽已衰而不罷．使轉系少陽．若陽陷則轉系太陰．陽虛則轉入少陰．陽逆則轉入厥陰矣．陽明萬物所歸．故六經皆得轉屬．而陽明無所復傳．是知陽明無轉屬少陽之病．陽明太陰．俱屬於胃．胃實則太陰轉屬陽明．胃虛則陽明轉屬太陰矣．少陰與二陰地面相近．受太陰之寒．則吐利清谷．受厥陰之熱．則咽痛便血也．厥陰為陰之盡．亦如陽明之無復傳．然陰出之陽．則熱多厥少．陰極亡陽．則熱少厥多．此即少陽往來寒熱之變局．按本論雲．太陽病發熱汗出惡風．脈緩者．為中風．又云．太陽中風．脈浮緊．不汗出而煩躁．又云．陽明中風．脈弦浮大不得汗．合觀之．不得以無汗謂非中風矣．本論雲．太陽病．或未發熱．或已發熱．必惡寒．體痛．嘔逆．脈陰陽俱緊者．名曰傷寒．而未嘗言無汗．又云．太陽病．頭痛發熱．身疼腰痛．骨節疼痛．惡風無汗而喘者．麻黃湯主之．此不冠傷寒．又不言惡寒．又云傷寒脈浮．自汗出．微惡寒．合觀之．又不得以有汗非傷寒矣．今人但據桂枝條之中風自汗．而不究傷寒亦有自汗出者．強以麻黃症為無汗之傷寒．而不究中風最多無汗者．謂傷寒脈浮緊．中風脈浮緩．而不知傷寒亦有浮緩．中風亦有浮緊者．知三陽脈浮．三陰脈沉．而不知三陰皆有浮脈．三陽亦有沉脈者．總是據一條之說．不理會全書耳．當知麻黃湯．大青龍湯．治中風之重劑．桂枝湯．葛根湯．治中風之輕劑．傷寒可通用之．非主治傷寒之劑也．世皆推桂枝湯．為中風主劑．而不敢以大青龍為中風之劑者．是惑於中風見寒．傷寒見風之謬．不敢以麻黃湯．為中風之劑者．是泥於有汗為中風．無汗為傷寒之謬也．風為陽邪．因四時之氣而變遷．且一日亦具四時之氣．而運更有鬱復淫勝之不同．故有麻黃桂枝葛根青龍等法．當知四時俱有中風傷寒．不得拘春傷於風．冬傷於寒之一說也．太陽經多中風方．麻黃附子細辛真武附子茱萸白通四逆通脈等湯是也．中風諸方可移治傷寒．傷寒諸方不可治中風者．寒可溫而風不可以熱治也．風為陽邪．故中風者．在少陰每多陽症．寒為陰邪．故傷寒者．雖在太陽每多陰症．太陽經多中風症．陽從陽也．少陰經多傷寒症．陰從陰也．夫風者善行而數變．故脈症皆不可拘．自變者觀之．其症或自汗鼻鳴．或無汗而喘．或不汗出而煩躁．或下利嘔逆．或渴欲飲水．或往來寒熱．或口舌咽乾．或短氣腹滿．鼻幹嗜臥．或目赤耳聾．胸滿而煩．或四肢煩疼．種種不同．其脈或浮緩．或浮緊．或弦而浮大．或陽微陰澀．或陽微陰浮．亦種種不同．自不變也觀之．惟浮是中風之主脈．惡風是中風之定症．蓋風脈變態不常．而浮為真體．風症變幻多端．而惡風其真情也．仲景廣設諸方．以曲盡常變耳．夫寒之傷人也有三．早晚霧露．四時風雨．冬春霜雪．此天之寒氣也．幽居曠室．磚地土 ．大江深澤．邃谷名山．地之寒氣也．好飲寒泉．喜食生冷．酷嗜瓜果．誤服冷藥．人之寒氣也．此義最淺．傷寒諸書莫之或及．而以冬寒春溫．時疫之症掩之．何不求致病之因．而歸時令之變耶．夫寒固為冬氣．三時豈必無寒．第寒有輕重．傷亦有輕重．不拘定於冬．溫固為春氣．而三時亦病溫．且溫隨時而發者多．因冬月傷寒所致者少．不可謂必然之道也．即冬時病溫．亦因其人陰虛而發．豈冬時之暖氣．即有毒以傷人乎．若時行疫氣．正天地溫熱之毒．如涼風一起．疫即自散．豈遇寒而反重耶．疫與寒．為風馬牛不相及．何得以寒冠時行之疫．若為暴寒所折而病．即是三時之傷寒．勿得忘以疫名之矣．謂三四月陽氣尚弱．為寒折而病熱輕．五六月陽氣已盛．為寒折而病熱重．七八月陽氣已衰．為寒折而病熱微．此叔和之莫須有也．夫病寒病熱．當審其人陰陽之盛衰．不得拘天時之寒熱．天氣之寒熱以傷人．必因其人陰陽之多少．元氣之虛實為輕重．不全憑時令之陰陽為轉移也．所以仲景立方．全以平脈辨症為急務．不拘於受病之因．不拘於發病之時為施治．如夏月盛暑．而傷寒吐利．多有用姜附吳萸而始效．隆冬嚴寒而病溫．多有用石膏硝黃而熱乃解者．謂麻黃桂枝二湯．只宜於冬月之正傷寒．三時不可輕用．其失豈不多乎．夫開口言傷寒．動手反用寒涼克伐之劑．曷不於傷寒二字顧名思義耶．寒傷於表．法當溫散．寒傷於裡．法當溫補．仲景治傷寒．只有溫散溫補二法．其清火涼解吐下等法．正為溫暑時疫而設．所以治熱．非以治寒．治熱淫於內．非治寒傷於表也．今傷寒家皆曰．仲景治溫治暑．必另方治法．今遺失而無徵．傷寒只有汗吐下三法．將溫補正法．置之不用．反曰治傷寒無補法．於是人傷於天地之寒者輕．復傷於醫師之法者重．死於寒食之內傷者少．死於寒藥之內傷者多耳．
