從寶寶出生那一刻起，寶爸寶媽們便會十分自然地開始關心寶寶的大便問題。在各種各樣的大便困惑裡，最令人擔心的莫過於大便裡看到血絲。

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寶寶大便血絲就是過敏嗎？

寶寶出現大便帶血，不少家長會因為擔心過敏問題，而停止母乳餵養或普通配方奶粉，為寶寶選擇特殊配方奶粉。那是不是寶寶大便帶血，就一定是過敏呢？

其實，除了過敏，還有一些其他的原因可以導致寶寶大便帶血，比如肛裂，腸道感染，腸套疊等。另外，很多時候寶寶大便帶血並無法找到確切的原因。而有些大便帶血的寶寶，在餵養和生長各方面狀況仍然良好，而大便帶血絲的情況也可以出現自行緩解。

因此，寶寶大便帶血絲，我們的確需要謹慎對待，讓醫生仔細排查一下原因。但是，並不是所有的大便帶血絲就是過敏，就要停止母乳餵養，也並不是所有的帶便帶血絲就是有疾病需要治療。

怎麼判斷寶寶是否有過敏？

純母乳餵養的寶寶如果被告知過敏，家長最直接的反應是寶寶會不會因為媽媽吃進去的某種食物而發生過敏，其中最常見的是牛奶蛋白。

寶寶發生食物過敏時，除了可能出現大便帶血，其實還可能表現出蕁麻疹，溼疹加重，喘息，嘔吐，便秘，腹瀉，大便中帶有粘液或者血等症狀。與食物過敏相關的症狀可以在接觸後幾分鐘發生也可能是接觸後的一天甚至幾天才出現。而如果是母乳餵養的寶寶對媽媽飲食中的某種食物過敏，可能通常會在4-24小時後才出現一些過敏相關的表現。

對於食物接觸之後幾分鐘或兩小時內就出現典型過敏症狀的寶寶，判斷相對容易一些，而且醫生也可以透過面板點刺試驗或者血液過敏原IgE檢查來幫助明確診斷。但是，如果寶寶表現出的症狀比較緩慢，判斷就會相對困難，而且相關的過敏源測試的幫助也非常有限。

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因此，當純母乳餵養的寶寶，過敏表現不明顯或不典型，但媽媽又覺得在自己吃了某樣特定食物之後，寶寶似乎變得比往常愛哭鬧，難安撫時，可以嘗試至少2-3周不吃導致寶寶過敏的可疑食物。

在停止進食可疑食物期間，哪怕寶寶真的對該食物過敏，症狀通常也不會立刻就改善的，因為寶寶和媽媽的身體都需要一定的時間清楚積存在體內的相關蛋白質，這也是為什麼強調至少需要停止2-3周。如果寶寶對媽媽飲食中的某種食物的確有過敏問題，那麼哭鬧不安的症狀可能會在停止進食後的一週開始慢慢好轉。

另外，為了幫助進一步確認寶寶是否對可疑食物過敏，媽媽停止進食可疑食物至少2-3周後，發現寶寶症狀改善，然後再重新嘗試。如果類似的哭鬧不安現象再次出現，則可以幫助確認寶寶對該種食物有過敏反應。

牛奶蛋白過敏，可以選哪些特殊配方奶粉？

當確認寶寶有牛奶蛋白過敏，影響生長，而哺乳媽媽的特殊飲食無法得到很好的專業支援或執行，寶寶則需要在醫生指導下考慮使用特殊配方奶粉餵養。對於配方奶餵養的寶寶，如果確認牛奶蛋白過敏，也同樣需要選擇特殊配方奶粉來替代普通配方奶粉。

牛奶蛋白過敏的寶寶可以考慮選擇的特殊配方奶粉包括：

大豆蛋白配方奶粉：大約50-80%的對牛奶蛋白過敏的寶寶，也會對大豆蛋白過敏，因此如果寶寶對大豆蛋白也過敏，就不可以考慮這種配方奶粉。

深度水解配方奶粉：通常是牛奶蛋白過敏寶寶的首選方案。需要注意的是，【部分】水解配方奶粉與深度水解配方奶粉不同，前者不適合確認有牛奶蛋白過敏的寶寶使用。

氨基酸配方奶粉：幾乎所有牛奶蛋白過敏或者大豆蛋白過敏的寶寶都可以耐受氨基酸配方奶粉。相關統計資料提示大約有10%的牛奶蛋白過敏的寶寶可能需要氨基酸配方奶粉。

牛奶蛋白過敏，不可以使用哪些配方奶粉？

牛奶蛋白過敏，顧名思義是寶寶對牛奶裡的蛋白質過敏，因此無乳糖配方配奶粉並不適合使用。乳糖不耐受的寶寶其實是對奶裡面的乳糖消化異常，也可以表現為腹瀉，嘔吐，脹氣，胃腸道不適，但是不會導致皮疹或者過敏性休克。無乳糖配方奶粉可以是寶寶短暫經歷乳糖不耐受時作為替代品。

對牛奶蛋白過敏的寶寶，往往也對存在類似蛋白質的奶，比如羊奶等產生過敏反應，因此羊奶配方奶粉也不適合牛奶蛋白過敏的寶寶。

最後，A2配方奶粉主要含A2型酪蛋白（普通牛奶主要含A1型酪蛋白），它也同樣不適合牛奶蛋白過敏的寶寶。

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