病史簡述：前段時間接診一個9歲的先天聾啞女孩，因咳嗽，咳痰，發熱半月急診轉入我們醫院，自訴在當地醫院輸液未見好轉，胸壁有破潰，膿液外溢！紗布覆蓋，胸部CT可以清晰看出胸腔內外，皮下胸壁都是大量積液，考慮膿液！
診療經過：入選初步診斷考慮膿胸、胸壁膿腫，合併胸壁瘻，經過積極充分引流，加強抗感染治療，複查胸部CT，積液基本引流乾淨，病情也明顯好轉，因後續需長時間住院，考慮經濟及顧及家庭原因，家屬要求並轉當地繼續治療……
病因分析：膿胸是指病菌侵入胸膜腔，產生膿性滲出液積聚於胸膜腔內的化膿性感染。發展到胸壁瘻這個程度還是及其罕見的，一般由肺部感染未及時正規有效治療引起多見，也有因結核、外傷或醫源性引起，這個病例顯然就是因為沒有及時正規有效治療！
如何避免：對於膿胸，最重要的治療就是及時充分引流+有效抗感染！尤其長時間咳嗽，咳黃痰，甚至伴發熱的孩子，藥物治療效果欠佳，最好去查個胸部CT，看看肺部情況，如有明顯很多積液，充分引流是第一位的，然後根據痰培養，血培養，炎症指標等調整抗生素，一般需要聯合應用抗生素，而且膿胸一般治療週期較長，不可見好就收！內科治療無效後續會行成慢性膿胸，胸膜明顯增厚，必要時需要外科手術治療！
淺談一二：一開始看著女孩可憐無助的眼神，真的很令人心疼！孩子比較瘦小，看父母穿著，估計家境貧寒，而且家裡還有3個孩子！真佩服他們的勇氣，咱們農村有個現象，越窮越要的孩子多，響應國家多胎生育政策是好事，但也要多少考慮下自己能給孩子帶來什麼樣的條件和人生！不然只會讓孩子跟著受苦受難，給社會帶來負擔！應該充分理解優生優育！
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