連續5天了，每天都有心肌梗死的患者入院！
最嚴重的沒能搶救成功，較嚴重的發生了心衰，大部分都還在監護室。
我們一直科普，一直在告訴大家，大部分心肌梗死是有先兆的。如果這些人能看到這些科普，那麼大部分的心肌梗死就能預防，大部分心肌梗死就不會發生，可是大家太忙，沒時間看健康科普，有點時間還得娛樂休閒。
天氣冷了，中老年人如果出現這5種表現，那麼要高度懷疑是心肌梗死在敲門：
一、心肌梗死的5大訊號：
1、胸部或心前區疼痛最有可能是心絞痛
胸部疼痛或心前區疼痛是心肌梗死最常見的表現，所以現在很多醫院都設立了“胸痛中心”，其實就是為了能成功搶救更多心肌梗死患者。
心肌梗死的胸痛一般呈壓榨樣疼痛，或悶痛，疼痛常常是拳頭大小，甚至更大範圍的疼痛，有時候會像左肩膀放散。有時候還會伴隨胸悶憋氣、大汗淋漓等。如果這種胸痛或心前區疼痛持續15分鐘不緩解，那麼就要懷疑心肌梗死了。這是坐好好躺好，不要亂動，立即撥打120。
如果這種胸痛或心前區疼痛，並非持續15分鐘，而是陣發性，也就是一陣一陣，每次就幾分鐘，最常見就是3-5分鐘左右，尤其是活動、運動、勞累、幹活等等情況下發生或加重。休息幾分鐘就能緩解，那麼這時候要懷疑是心絞痛，也得及時就診。
心絞痛就是心血管嚴重狹窄了，如果不及時正規治療，就可能會發生血管堵塞，也就是心肌梗死。所以心絞痛其實就是心肌梗死的預兆，如果心絞痛持續15分鐘不緩解，那可能就已經發生了心肌梗死。
2、其他部位的疼痛也可能是心絞痛
很多人多次發生心絞痛或心肌缺血，但就是未引起他們的重視，為什麼呢？
就是因為大部分人以為心臟病就是心臟難受或心臟疼痛，其實並不是！心絞痛或心肌缺血常常不表現為胸痛或心前區疼痛，而是其他部位的疼痛。
比如頭疼、牙疼、後背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛，都有可能是心絞痛，如果持續15分鐘不緩解，或伴隨胸悶憋氣、大汗等不適，那麼就可能已經發生了心肌梗死。
這些疼痛，並不會按壓疼痛，也就是說上述部位的頭疼、牙疼、後背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛；用手按壓並不會疼痛。而是自覺疼痛，且也是多在活動、運動、勞累、幹活等情況下發生，每次持續3-5分鐘，休息後能緩解。這時候要高度懷疑是心絞痛，需要立即就診。
心絞痛不僅僅是心前區疼痛，還可能是頭疼、牙疼、後背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛。
3、胸悶憋氣也是心肌缺血也是心絞痛
如果說上述兩個表現都是疼痛，大家可能還比較好理解，因為心肌缺血會引起心絞痛。那麼接下來我們要說的是胸悶憋氣，當我們胸悶憋氣的時候，常常會認為是肺部不好。
其實很多心肌缺血可能表現為胸悶憋氣，這種胸悶憋氣如果是發作性，每次3-5分鐘，最多10分鐘左右，多在運動、活動、勞動、幹活等情況下發生胸悶憋氣，休息幾分鐘也能緩解，那麼就要高度懷疑是心肌缺血心絞痛，需要立即就診。
如果胸悶憋氣持續15分鐘不緩解，伴大汗或伴頻死感或喘不過氣來，那麼就要懷疑已經發生了心肌梗死，必須撥打120。
4、脖子發緊也可能是心肌缺血心絞痛
心肌缺血還有一種常見的表現，那就是咽部緊縮感，啥意思呢？就好像有人掐住自己的脖子喘不過氣來。發作特點也是多在運動、活動、勞動、幹活等情況下發生，每次幾分鐘就能緩解，或者伴隨一塊石頭壓在自己胸口的感覺。這些都要懷疑可能是心肌缺血心絞痛。
如果這些症狀持續15分鐘仍不緩解，那麼就要懷疑可能發生了心肌梗死。
5、突然出冷汗也可能是心肌缺血心絞痛
莫名其妙的突然覺得不舒服，出冷汗，而且用別的原因無法解釋，那麼也得考慮是心肌缺血心絞痛。持續的渾身冷汗，就要懷疑是心肌梗死了。
當然如果是運動後出汗、太熱了出汗、或者一吃飯一喝水就出汗，那屬於正常現象；還有一種情況是平時自己就愛出汗，做了相關檢查沒事，那也不屬於心肌缺血。我們說的是突然的莫名其妙地出冷汗。
二、如何進一步確診心絞痛或心肌梗死？
當我們發生上述5種情況的時候，需要做一份心電圖，如果是持續15分鐘的上述5種表現，那麼做完心電圖如果是ST段抬高，或ST段嚴重壓低或完全性左束支傳導阻滯，那麼基本上就能確診是心肌梗死了，必須馬上搶救。（有部分患者還需要結合心肌酶的表現才能確診心肌梗死。）
如果上述表現持續時間只有幾分鐘，做完心電圖並沒有典型的心肌缺血的表現，也不能排除心絞痛，這時候需要有經驗的心血管醫生結合患者的具體情況，給出一個診斷。如果症狀不典型，或醫生不能給出準確的診斷，那麼還需要配合多份心電圖或冠脈CTA或冠脈造影等相關檢查，看看有沒有心血管狹窄。
三、如何預防心絞痛或心肌梗死？
90%的心肌梗死能預防！
我們說90%的心肌梗死都能預防，就是今天科普的重點。我們上面說了出現這5種情況，要高度懷疑是心肌缺血是心絞痛，需要立即就診。您立即就診了，經過正規治療，就會大大降低心肌梗死的風險，就能預防心肌梗死，這就是預防心肌梗死的最後一道關。
所以每次心絞痛可能都是心肌梗死在報警，但大家要知道心絞痛並不只是心前區疼痛，心肌缺血心絞痛還可能是上述5種表現。
那麼如何預防心絞痛呢？
心絞痛的本質就是心血管嚴重狹窄，也就是血管內斑塊加重了。斑塊破裂就會形成血栓，就是心肌梗死，預防心絞痛就是預防心肌梗死，預防心絞痛就要預防斑塊。
斑塊形成的原因包括：高血壓、糖尿病、高脂血症、抽菸、酗酒、不運動、不健康飲食、肥胖、不規律作息、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等等。
這些高危因素都是可以控制的，控制上述這些高危因素，就是預防斑塊，就是預防冠心病，就是預防心絞痛。這就要求我們積極正規地控制三高，遠離菸酒、堅持運動、控制體重、健康飲食、規律作息。
對於已經發生的斑塊，要在醫生指導下評估是否使用阿司匹林＋他汀，因為阿司匹林＋他汀能預防斑塊加重，預防斑塊破裂。
當然對於明確的冠心病，必須使用阿司匹林＋他汀，並根據具體情況要控制血壓、血糖、血脂、心率，甚至要擴血管、控制心絞痛等等治療，才能預防心絞痛的發生。
總之，天冷了，注意保暖！一旦出現上述5種表現，不能忽視，不能大意，至少至少去做一份心電圖找個醫生看看，切莫忽視心肌梗死的報警，釀成悲劇！
