本文專家:王秋園,北京中醫藥大學,醫學博士
本文審稿:高雲,解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科醫學部,副主任醫師,醫學博士
流鼻涕是生活中很常見的反應通常情況下人們一發現自己流鼻涕就自動和感冒、鼻炎相聯絡然而事實並不總是如此下面這則新聞就嚇壞了不少人
需要注意的是這樣的事並非個例一些人在毫無察覺的情況下“悲劇”就發生了↓↓
那麼腦脊液鼻漏是怎麼回事?哪些情況下容易流鼻涕?不同顏色的鼻涕傳遞了哪些訊號?看完這篇科普就懂了!
腦脊液鼻漏現象是怎麼發生的?
腦脊液是存在於腦室及蛛網膜下腔中的一種無色透明的液體,對腦組織應對外傷有一定保護作用,也有清除代謝產物和炎性滲出物的功能。
正常情況下,顱腔和鼻腔互不相通,由顱骨和鼻腔的骨頭組成的“屏障”隔開。但當“屏障”遭到各種原因的破壞時,腦脊液就會從“屏障”的破口流出,即腦脊液鼻漏現象,臨床多表現為鼻流清水樣液體。
腦脊液鼻漏的原因通常分為兩大類:創傷性和非創傷性原因。其中創傷性原因以外傷佔絕大多數,少數由顱底和鼻竇手術創傷引起。非創傷性原因則多為顱內腫瘤或腦水腫所致顱內高壓導致,少數為先天性缺損所致。
我們都知道,鼻腔與外界相通,是一個有菌的環境,所以顱腔相較於鼻腔更為乾淨。如果出現腦脊液鼻漏,鼻腔內的細菌則會經“屏障”的缺損部位進入顱內導致顱內感染,這時需要及時就醫!
哪些情況下,容易流鼻涕?
流鼻涕的原因很多,最常見的有三種:哭泣、冷空氣刺激和生病。
流淚:眼淚由淚腺分泌,淚腺位於眼球的外上方。正常時眼淚由淚腺分泌出來,由眼角的靜脈迴流。人在流淚時,過多的淚水經眼睛和鼻腔之間的通道-鼻淚管,排出體外。眼淚經過鼻腔時,鼻腔受到眼淚的刺激,分泌物也會增加。哭泣時流出的是眼淚和鼻涕的混合物,當哭泣停止後,鼻腔流出的才是真正的鼻涕。
冷空氣刺激:可見於血管運動性鼻炎患者中,以噴嚏為主的症狀發作多在晨起,繼之清涕流出。環境溫度突然變化,可引起副交感神經遞質釋放過多,或者引起組胺的非特異性釋放,血管擴張,腺體分泌增多。
生病:機體受到病原體侵襲時,鼻腔作為第一道防線,會出現一系列的反應,鼻涕也是其中對疾病診斷很重要的參考依據。
鼻涕顏色或預示疾病?
水樣鼻涕:常見於過敏性鼻炎和感冒初期急性鼻炎階段。若為過敏性鼻炎,則常伴有連續打噴嚏、鼻癢、眼癢等症狀。若顱腦外傷或劇烈活動後出現鼻腔流出清水樣液體,久置後不自行凝結應考慮腦脊液鼻漏。若鼻涕呈淡黃色透明樣,一般從一側鼻孔流出,呈間歇性發生,多見於鼻囊腫破裂。
黏液性鼻涕:鼻涕呈半透明狀,略微黏稠,常見於非變應性鼻炎、慢性鼻-鼻竇炎,後者常經後鼻孔流下。
黏液膿性鼻涕:黃膿鼻涕,常見於慢性鼻竇炎繼發細菌感染,這時常伴發全身症狀如發熱或頭痛。如果鼻涕變成黃綠色,伴有臭味,常見於牙源性上頜竇炎。若是帶有大塊痂皮的膿性鼻涕,見於萎縮性鼻炎。
血性鼻涕:多由鼻腔黏膜上的毛細血管破裂出血導致涕中帶血絲,多見於冬季氣候乾燥時。但如果涕中帶血超過兩週,尤其是持續地單側涕中帶血,就需要警惕鼻腔或鼻咽部腫瘤、鼻腔真菌感染,建議及時就醫。
黑色鼻涕:多為吸入較多煙塵或嚴重的真菌感染。
流鼻涕的正確處理方法是什麼?
流鼻涕的正確處理方法:一側一側的擤,即壓住一側鼻翼,稍用力擤另一側的鼻涕。
擤鼻涕過於用力會使空氣從咽鼓管進入中耳,使中耳壓力升高,輕者僅會引起耳痛,重者可能引起鼓膜破裂;尤其感冒時,如果同時擤兩側的鼻涕,可能會導致含有病原體的鼻涕順著咽鼓管進入中耳導致中耳炎。
來源:科普中國