陳先生，64歲，昨天凌晨發生腦梗塞被家人緊急送入醫院急救。

昨天陳先生的老伴敘述說，陳先生在睡夢中一直嘟囔著頭疼，並且多次驚醒，陳先生睡著之後又因頭疼而驚醒，在一次驚醒後陳先生起身去倒水，返回臥室途中發生了暈倒，還好陳先生的老伴及時發現，呼叫120將其送入急救室。

陳先生進入搶救室後，我們給他做了急診CT和MRI，排除了腦出血問題，但是發現了腦內多處梗塞灶，確診為腦梗死。

透過頭顱彩超，我們發現顱內動脈出現狹窄，顱內血流動力嚴重不足，確診為急性腦缺血，我們透過靜脈溶栓治療，疏通腦血管，緩解腦缺血現象和腦梗塞。

我們詢問陳先生的家人得知，陳先生之前並沒有發生過腦梗死，但陳先生有十年多的高血壓病史，陳先生家人表示，陳先生最近一段時間睡眠質量不太高，經常性出現夢中驚醒的情況，頻繁因為頭疼睡不著覺，也會因為睡著後突然頭痛而驚醒。

陳先生向家人說，自己睡醒之後總覺得一側的胳膊和大腿很麻木，他以為是自己睡覺姿勢不對導致的，還發現自己枕頭一側流了許多口水，陳先生都以為是自己的睡覺姿勢不對而導致的，自己也沒有在意，直到發生暈倒才知道自己有腦梗死。

經過搶救陳先生意識恢復正常，轉入普通病房。

透過多次會診以及與患者的溝通，確定了陳先生的治療方案，陳先生是腦梗死合併急性腦缺血，加之陳先生有高血壓病史，所以我們選擇穩定且安全性較強的藥物治療，選擇陳先生之前一直吃的降壓藥治療高血壓，治療腦梗死的藥物以抗血小板藥物為主，給予陳先生阿司匹林每日80mg，每日一次。囑咐陳先生每三個月定期複診一次，同時要注意飲食和運動。

陳先生髮生腦梗死沒有什麼特別的症狀，所有的症狀都表現在睡覺時，那麼睡覺時發生的這些症狀可以預示著腦梗死的發生嗎？

腦梗死是什麼？

腦梗死是指腦部血液迴圈受到影響，出現組織或神經壞死病變的現象，導致出現腦功能暫時性障礙。發生腦梗死時常伴有感覺障礙、運動障礙和平衡障礙。

大腦可分為左腦和右腦，左腦控制右側肢體，右腦控制左側肢體，當左腦組織或神經出現問題時，右側肢體可能會出現癱瘓或麻痺；

大腦中還包括小腦，小腦可控制內分泌和神經系統，小腦控制的部分神經出現問題時，相對應的區域就會出現不同程度的神經傳導障礙，例如當小腦控制的面目神經出現問題時，可能會出現面癱症狀。

除了肢體和神經會出現麻痺狀態，大腦控制的語言功能也會出現失能情況，進食吞嚥工作也會出現困難，還有最常見的意識障礙，大腦是控制意識的主要功能，當大腦出現問題時意識功能會發生障礙，出現失憶、老年痴呆等。

除了這些常見的症狀，其實在睡覺時出現異常，也可能是腦梗發生了。上面說的陳先生沒有出現以上所說的腦梗塞症狀，可是卻發生了腦梗塞，這與陳先生睡覺時的三個異常有密切的關係。

醫生提醒：睡覺出現3個異常，或是腦梗預警

我們結合腦梗死的常見症狀，可以知道腦梗死發生時主要會影響我們的肢體活動和神經系統，這些影響在我們睡覺時也會體現。

1.舌頭麻木，睡覺時流口水。

腦梗死會影響舌頭神經受損，舌頭部位的神經由於營養缺乏或者是神經傳導敏感性下降會導致舌頭出現麻痺的狀態。

舌周圍富含豐富的神經，出現舌周圍麻痺時，周圍神經會受到影響，其中負責分泌唾液的唾液腺和舌下腺會受到傳導障礙，導致唾液腺的正常功能出現障礙，最終出現睡覺時流口水。

我們發生腦梗死時，一些細微敏感的神經能夠較早地表現出來。

舌周圍神經較其他肢體或面部神經敏感性較強，能夠及早表現出腦梗死症狀。上文提到的陳先生髮生了腦梗死，他的主訴當中就包括睡覺時流口水。

所以當我們睡覺時出現舌頭髮麻，流口水的異常時，要及時去醫院篩查是否存在腦梗死。

2.頭痛影響睡眠質量。

除了舌周神經較敏感外，機體當中最敏感的神經就是腦周圍神經。在我們日常生活當中，過度疲勞常常會出現太陽穴疼痛的情況，這就是腦周圍神經異常敏感的一個表現。

發生腦梗死時腦周圍神經會受到敏感影響，上面說到的陳先生，他就是出現頭痛睡不著覺，睡著之後頭痛驚醒症狀，這些都是因為腦梗死影響到周圍神經受到損傷。

出現的神經性疼痛，神經性疼痛和普通的肌肉疼痛不同，神經性疼痛較為持續，神經疼痛也比普通肌肉疼痛程度要高，俗話說，牙疼起來要命，牙疼就是一種神經受到應激反應。

當我們腦周圍神經受到損傷時，周圍神經受到應激反應給機體反應疼痛訊號，一般這種疼痛訊號都是持續性的。所以我們出現睡著時因頭疼驚醒或者是因頭痛睡不著的情況時，要去醫院篩查是否是由腦梗死誘發的頭疼症狀。

3.部分肢體麻木。

我們發生腦梗死時是腦動脈發生了梗塞，導致梗塞部分的組織和神經發生了病變。不同腦區域控制著不同的肢體，一般情況下栓塞灶只有一個或兩個，所以通常情況下發生腦梗死時只會出現部分肢體麻木。

大腦中包括能控制機體所有神經的中樞神經，當腦動脈梗塞導致組織和中樞神經壞死時，我們通常會出現肢體麻木的症狀，中樞神經受損嚴重時可能會出現癱瘓，半癱瘓現象，這也是發生腦梗死時搶救不及時會出現癱瘓的主要原因。

上面說的陳先生就是發生了單側肢體麻木的症狀，本來他以為只是睡覺姿勢不對導致的，沒想到是腦梗死的預警訊號。所以我們要注意觀察機體給我們的訊號，及時去醫院進行篩查，做到早預防。

怎樣預防腦梗死發生和再發生?

1.積極治療原發性疾病，尤其是血管類疾病。血管類疾病包括高血壓，高血脂，糖尿病。血壓過高會壓迫損傷血管壁，血脂過高會形成血脂斑塊堵塞血管，影響血流動力，糖尿病也是一樣的道理，血糖過高易形成斑塊，堵塞血管，易造成栓塞灶。

以上血管類原發疾病易造成腦動脈血管梗塞，增加腦梗死發生風險。所以我們需要積極治療這些疾病，上面說到的陳先生就有十年多的高血壓病史，所以我們在治療和預防腦梗死時要注意控制血壓，以免血壓過高增加危險程度。

2.戒掉不良習慣。吸菸，喝酒，熬夜這些都會增加腦梗死的發生風險，香菸中含有大量導致血管硬化的物質，尼古丁有使血壓升高和血管痙攣的作用。飲酒後會影響正常的泵血功能，導致血流動力異常，易發生腦動脈梗塞。

熬夜會使大腦長期處於活躍狀態下，易導致腦細胞損傷影響腦血管，增加風險程度。為了預防腦梗死發生和再發生，我們要戒掉這些不良習慣。

3.保持健康的體重，規律運動。脂肪過高會影響腦動脈梗塞，肥胖人群更容易患上心血管疾病，增加心血管疾病風險會間接增加腦梗死風險，所以預防腦梗死發生需要保持健康的體重。

規律運動有利於增強肌肉的耐受力，提高我們機體的抵抗力，運動有利於血管保持彈性，血管彈性增加能夠起到預防腦梗塞的作用。

4.服用抗血小板藥物進行預防性治療，不管是腦梗塞還是冠狀動脈狹窄，我們都會用抗血小板的藥物進行預防性治療，抗血小板的藥物能夠使血液濃度下降，起到預防血管梗塞的作用。

已經發生過腦梗死的患者應該在醫生的指導下長期服用抗血小板藥物，進行預防性治療。抗血小板藥物以阿司匹林為主要藥物。

5.保持健康營養的飲食，對於預防腦梗塞也有不錯的影響。我們要以清淡飲食為主，減少辛辣刺激的食物，少吃或不吃高脂肪和高膽固醇食物，多吃蔬菜水果。預防腦梗死發生最重要的是保證心態平和，以一種健康積極向上的心態，正確對待腦梗死。

睡覺時，我們出現舌頭髮麻愛流口水，肢體麻木，頭暈頭疼這三個異常時，我們要及時去醫院篩查是否是腦梗死，上文說到的陳先生就是睡覺時出現了這三個異常，後來發生了腦梗死，如果我們睡覺時也出現了這三個異常一定要及時去醫院篩查，做到早發現，早預防。

預防腦梗死關鍵在於積極治療原發疾病、戒掉不良習慣、保持健康體重、規律運動和飲食、保持良好健康的心態、在醫生的指導下服用抗血小板藥物進行預防性治療，遵循這五個預防原則能夠很好的預防腦梗死發生。