隨著現代人飲食結構和生活習慣的改變，人體各個系統、器官承受的代謝壓力也越來越大，其中肝臟作為人體消化、代謝的重要樞紐，也受到了越來越多的關注，市面上也出現了不少以“護肝”為亮點的食品藥品。

今年59歲的楊先生在工作中多有應酬，所以一直很關注自身肝臟的情況，每年體檢時除了血常規，都特別關注自己的肝功三項，一直沒有出現異常，也讓他多了一分放心。

但是半年前，楊先生開始發現持續性的右上腹鈍痛，去就醫時，透過CT檢查出肝臟部位的腫瘤，活檢後確認是惡性，即肝癌。

得知這個診斷，楊先生和家人都受到了沉重的打擊。

一、為什麼肝功化驗查不出肝癌

其實，直到檢查出肝癌的半年前，楊先生的肝功能指標都是正常的，而根據病灶的大小和擴散情況，醫生認為腫瘤的存在時間已經超過了兩年，那麼，為什麼如此嚴重的疾病，沒有反映在肝功能上呢？

肝臟位於人體的右上腹部，一部分被肋骨覆蓋，是人體最重要的器官之一。肝承擔著解毒、分泌蛋白、儲存糖原等多項功能，當這些功能受到了損害，相應的問題就會體現在血液成分上，一般透過抽血檢查的肝功能就是依靠這些指標成分，來判定是否存在肝臟疾病的。

常用的肝功檢查包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、膽紅素、白蛋白幾項指標，分別代表了肝臟不同方面的重要功能。

1. 谷丙/穀草轉氨酶（ALT/AST） 肝臟承擔著身體大部分的蛋白質合成任務，人體中的許多激素、酶和抗體都是從肝臟中產出的。

谷丙轉氨酶就是合成蛋白質過程中的一個常用“工具”，在肝臟中的濃度最高。當肝臟出現炎症、病變，導致細胞的通透性增加，大量的ALT“漏”進血液，和穀草轉氨酶一同，反映出肝臟的細胞損傷。

2. 膽紅素

膽紅素是由血液中紅細胞中的色素轉化而來的，隨著紅細胞的壽命結束，這些色素就不可避免地釋放到血液中去，當濃度過高時，對人的神經系統造成損害。

肝臟就承擔著膽紅素的攝取和清除作用，透過膽汁排入腸道，隨糞便排出。如果化驗中發現膽紅素的濃度過高，就說明肝臟的代謝功能出現障礙。

3.白蛋白

白蛋白是血液中重要的維持滲透壓的物質，在肝臟位置，人體可以將攝入的氨基酸、糖類等物質轉化成白蛋白，每天合成12—20g，如果化驗中出現白蛋白含量過低，說明肝臟的合成功能貯備功能受損。

肝臟有極佳的代償功能，輕微的病變並不會引起血液成分的異常，所以在患者出現明顯症狀時，基本已經出現了嚴重不可逆的損害。而且，肝癌並不會對這些生理功能造成直接的影響，所以不會在常規的血檢中體現出來。

惡性腫瘤對機體的損害，在於癌細胞不受控制的繁殖，形成腫瘤，壓迫器官結構，導致功能異常；同時爭奪細胞營養，導致正常的細胞壞死。隨著癌細胞的擴散，逐漸發展到全身。

所以，肝功能異常並不代表肝癌，肝癌也並不會直接導致肝功能喪失。在肝癌的早期，惡性腫瘤就像一塊“無害”的組織，擠壓肝臟的空間，不表現在以上的血液指標中。

二、排除肝癌隱患，這兩個檢查儘量別省

楊先生確診肝癌的過程中，醫生重點強調了兩方面的檢查，這與體檢中常見的肝功化驗不同，對肝癌有直接的診斷作用。

1. 影像學檢查。

查出肝臟腫塊最直接的方法，就是“看到”腫瘤本身。正規醫院的核磁共振、加強CT、內臟彩超都能發現肝臟中的不正常結構，高靈敏的檢查可以發現1cm的肝臟腫塊，並透過超聲特徵區分惡性腫瘤和其它佔位性疾病。

2. 腫瘤標誌物：甲胎蛋白篩查。

人體正常情況下，血液中含有微量的甲胎蛋白，濃度在25μg/L以內都屬於正常範疇，度過嬰兒時期後，人體不再產生甲胎蛋白，但高度變異的癌細胞恢復了合成甲胎蛋白的能力，導致血液中的指標遠高於正常值。

但是，其餘的肝臟損傷也有可能導致甲胎蛋白的暫時性升高，比如病毒性肝炎、肝硬化等，排除了這些原因，基本可以確診為細胞癌變。

所以，有過肝臟病史的患者，尤其是患有乙肝等病毒性肝炎的人群，進行肝功能檢查時，最好不要省略這兩項，以免出現楊先生這樣“發現即晚期”的悲劇。

此外，確診肝癌還需要結合一系列的身體症狀。

第一：體表黃疸症狀。肝病患者的面板和眼白部分會明顯發黃，異於常人，也與患病前差異巨大。

第二：下肢浮腫、黏膜出血。肝臟合成蛋白質功能受損，血液滲透壓降低，大量水分進入身體組織，導致水腫。同時肝臟合成的凝血因子減少，會使破損的粘膜出血量大於正常情況，患者會出現不正常的牙齦出血、鼻粘膜出血，皮下也更容易出現淤血。

第三：肝區鈍痛。這也是讓楊先生髮覺自身病情的症狀，肝區位於右上腹部，本身並沒有痛覺，當腫塊過大，牽拉組織，就造成了疼痛反應，需要引起患者的警惕。

三、現代人如何維護肝臟健康

在確診肝癌後，楊先生迅速入院，接受了一系列的放化療，身體狀況也急轉直下，想到過去對於肝臟健康的忽視，楊先生後悔不已。

不良嗜好、不當飲食對肝臟的損害，是逐漸積累至最後爆發的，指標正常並不代表器官絕對的健康，定期的檢查也不能代替生活習慣中針對肝臟的保護。

現代人要維護肝臟健康，還需要從日常生活中入手。

1.已經確診肝臟疾病的患者，積極治療，定期複查。

肝臟中若有原始的病灶存在，其癌變的機率會加大，所以有肝臟病史的患者有定期複查的必要。肝癌早期全身性轉移的機率不大，如果能及早發現，可以透過手術切除病灶，徹底根除腫瘤組織。晚期的患者更是需要積極配合，以良好的心態，延長自身的預期壽命。

2.維持良好作息。肝臟在晚間11點到凌晨3點這段時間內，代謝最為活躍，如果有長期熬夜，凌晨活動的習慣，會造成肝臟在活躍期間得不到充足的血液和能量供應，長期積累損傷細胞結構的功能。所以，應儘量保持規律的作息，在這個時間段內留下充足的休息睡眠時間。

3.控制飲食，養肝護肝。維持科學的熱量攝入，控制主食和油脂的食用量，防止脂肪肝的出現；減少或戒除酒精攝入，乙醇透過肝臟代謝解毒，長期酗酒會導致酒精肝，進而發展成肝硬化。

同時，多食用豆製品，以及富含優質蛋白的肉、蛋、奶以及新鮮果蔬，規避含有大量食品新增劑的醃製食品，減輕肝臟的代謝壓力，並補充必要的營養。

結語：楊先生確診肝癌，是對所有患者的一個警示教訓。肝功正常並不代表肝臟的絕對安全，有肝癌風險的人群需要注意，進行有針對性的癌症篩查，同時注意日常的療養，將肝癌扼殺在起病之初。