編者按
近年來，健康管理理念日益深入人心。如何正確理解健康管理？從本期開始，“健康沙龍”邀請解放軍總醫院第二醫學中心健康醫學科主任曾強教授，請他從全生命週期健康管理、科學體檢、慢性疾病防治3個方面進行科普，為讀者獻上一份新年度“健康大餐”，敬請關注。
做好全生命週期健康管理
■解放軍報記者 孫興維
【專家檔案】曾強，老年心血管內科專業醫學博士、教授、博士生導師，現任解放軍總醫院第二醫學中心健康醫學科主任、國家老年疾病臨床醫學研究中心副主任、中國健康管理協會副會長、全軍健康管理專業委員會主任委員。我國健康管理學科的創立者之一，也是我國健康管理行業的積極推動者和實踐者。
記者：請您談談，什麼是全生命週期健康管理？
曾強：健康管理是以現代健康概念和新的醫學模式及中醫治未病理念為指導，採用現代醫學和現代管理學的理論、技術、方法和手段，對個人或群體的整體健康狀況及影響健康的危險因素，進行全面檢測、評估、有效干預與連續跟蹤服務的醫學行為及過程，其目的是以最小的投入獲取最大的健康效益。全生命週期健康管理是指對個人或群體的全部生命過程進行健康管理，而不只是在生病時才關注健康和治療疾病。
記者：有的人認為體檢就是健康管理，您怎麼看？
曾強：現在大家主動體檢的意識有所提高，但也有人把健康管理和健康體檢混為一談。健康管理包括健康資訊採集、健康評估和健康干預3個方面，健康體檢只是健康資訊採集中的一部分。
健康資訊採集是透過健康體檢、健康問卷等方式，瞭解人體生理和心理的健康狀況，包括家族史、遺傳史、現病史、既往史及受檢者的身體現狀等。科學有效的健康體檢是確保健康資訊準確的基礎。根據個人遺傳背景、生活環境、習慣的不同，體檢專案也應有所區別，哪些著重要查，哪些不太需要查，每個人都不一樣。建議大家在體檢時做到“基本專案不可少，年齡、地域、性別做參考”。比如糖尿病的發病率在近年內顯著增高，中老年人尤其是有肥胖、高血壓、冠心病病史者，要注意檢查尿糖及血糖；有糖尿病家族史的人群，30歲以後應定期檢查血糖。建議戰友們每年按要求體檢1次，除規定的體檢專案外，還可針對高風險疾病增加檢查專案。
健康評估是指對採集到的健康資訊進行綜合分析，根據疾病診斷標準，將受檢者的資料按照已患疾病、陽性發現、疾病危險因素及患某種疾病風險的高低進行分級分類。
健康干預，通俗點說就是根據評估結果，採用不同的方法和手段，進行預防和治療，做到有病治病、無病防病。已患疾病可透過藥物或手術等治療手段進行治療。防病是指對患病危險因素進行管控，主要是管理和改善評估物件的生活方式，以達到預防疾病發生的目的。
記者：當前，全生命週期健康管理理念已逐漸被更多人接受，我們該如何正確認識並做好全生命週期健康管理？
曾強：全生命週期包括母嬰時期、兒童、青少年、成年、老年等人生各個階段。不同生命階段，健康管理的側重點不同，應根據每個生命階段的健康特點採取針對性的健康管理方式。做好全生命週期健康管理要抓住以下3個關鍵點：
一是對易患慢性非傳染性疾病的高危人群進行健康管理，做到未病先防。冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病，通常起病隱匿，早期往往不易察覺，且病程較長，易反覆發作，嚴重危害健康。容易患此類疾病的高危人群，可透過改變生活習慣，如進行體重管理、戒菸限酒、保持健康飲食、堅持運動和控制情緒等多個方面進行健康管理，預防疾病發生。
二是針對不同生命階段人群的健康需求開展健康管理。比如，兒童和青少年時期要注意預防近視、預防肥胖、保持心理健康；成年人要養成健康的生活方式，同時進行必要的心理健康管理，防止高血壓、高血糖、高血脂等代謝性疾病，以及工作、生活壓力誘發的疾病；老年人主要是透過科學的用藥、營養和運動指導，進行慢病康復及減緩衰老。
三是對患有心腦血管疾病、惡性腫瘤等重大疾病的人群進行健康管理，做到已病防變。心腦血管疾病、惡性腫瘤等重大疾病的發生，不僅會給患者本人帶來很大的痛苦，也會對家庭和社會造成負擔。對這類人群進行規範有效的治療及健康生活方式管理，可以減少併發症，防止疾病再次復發。
記者：軍人群體如何做好全生命週期健康管理？
曾強：軍人群體的健康管理有普遍性，也有特殊性。官兵的健康不僅是一般意義上的身心健康，還有適應多樣化軍事任務的身心和能力健康。做好軍人的全生命週期健康管理，需要醫療機構、衛生骨幹和廣大官兵的共同努力。
加強頂層設計。健全健康管理制度機制，完善各級健康管理組織機構，形成溝通軍隊醫院與基層衛生機構的常態機制，促進資訊共享、管理聯動。
開展健康教育。大力開展健康素養教育，使官兵樹立科學的健康理念，掌握基本的醫療健康知識和自我健康管理能力，形成健康的生活方式和行為習慣，改變“身體很好，不需要體檢”“怕查出病，不敢體檢”等錯誤觀念。戰友們還要學習和掌握必要的急救技能和戰傷自救互救技能。
強化風險評估。各級醫療機構可根據各軍兵種的崗位特點和慢性疾病風險，精準化設計健康管理實施標準，研製適合我軍不同崗位、不同型別軍人的健康風險評估系統，實現疾病的早發現、早干預、早治療。
此外，有關主管部門可根據軍人的職業特點，為廣大官兵提供科學的、有針對性的體能訓練方案和技術保障條件，並開展經常性的健康諮詢和健康管理進軍營活動。
刊於1月9日《解放軍報》7版
作者丨解放軍報記者孫興維
來源丨解放軍報、學習軍團（ID：xuexijuntuan）
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