心衰,包括左室射血分數(LVEF)保留(≥50%)心衰、LVEF輕微降低(40-49%)和LVEF降低(<40%)心衰,這部分患者一旦發生房顫事件,往往表明預後不佳。近期研究表明這部分患者進行早期節律控制(Early Rhythm Control,ERC)可明顯改善預後。
該研究為EAST-AFNET 4研究的再分析,共798例心衰患者入選,年齡中位數71歲,其中絕大多數(442例)為射血分數保留心衰,其次為輕微LVEF降低心衰患者(211例)和LVEF降低心衰患者(132例)。經過中位數5.1年隨訪,主要研究終點事件(心源性死亡、中風、心衰惡化或急性冠脈綜合徵的住院)發生率ERC組明顯更低,安全性事件發生率,兩組沒有明顯差別。
早期節律控制(ERC)是指抗心律失常藥物或導管消融術的方法早期(一般是指房顫發生1年內)控制房顫,儘可能維持竇律。
Circulation. 2021;144:845–858.